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乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)重嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我是母嬰傳播引起的乙肝，到目前也沒有太大的不適，擔(dān)心以后病情會(huì)惡化變嚴(yán)重。到底乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝小三陽(yáng)多數(shù)情況下病情較輕。乙肝小三陽(yáng)的嚴(yán)重程度主要與病毒復(fù)制水平、肝臟炎癥程度、纖維化進(jìn)展概率、肝癌風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

1、病毒復(fù)制水平：

乙肝病毒DNA載量較低時(shí)通常提示病情穩(wěn)定，無須特殊治療，定期復(fù)查肝功能與病毒量即可。

2、肝臟炎癥：

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常者肝臟損傷較輕，若出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高需警惕肝炎活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

3、肝纖維化：

長(zhǎng)期攜帶病毒可能引起肝纖維化，通過肝臟彈性檢測(cè)或活檢評(píng)估，必要時(shí)采用抗纖維化治療如復(fù)方鱉甲軟肝片。

4、肝癌風(fēng)險(xiǎn)：

小三陽(yáng)患者肝癌發(fā)生概率低于大三陽(yáng)，但仍需每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和超聲篩查，高危人群可考慮核苷類似物長(zhǎng)期抗病毒治療。

建議保持規(guī)律作息，避免飲酒，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半及肝功能指標(biāo)。

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