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高血壓需要做哪些檢查項目?高血壓患者必做5個檢查

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關于高血壓已經(jīng)很熟悉了,每個人周圍總有幾個人患高血壓癥。對大多數(shù)人來說,高血壓是繼發(fā)性高血壓,而且這種疾病復雜,不能盲目使用降壓藥。需要做很多檢查來確認自己病情的嚴重性。

1、確定是否有高血壓:測定血壓的上升應連續(xù)幾天多次測定血壓,血壓上升2次以上,可以說是高血壓。

二、識別高血壓的原因:遇到高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統(tǒng)檢查,排除癥狀高血壓。

實驗室檢查可以幫助診斷和分型原發(fā)性高血壓疾病,了解靶向器官的功能狀態(tài),有利于治療時正確選擇藥物,血尿常規(guī)、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(zhì)(特別是血鉀)、心電圖、胸部x線和眼底檢查應作為高血壓患者的常規(guī)檢查。

(1)血常規(guī)紅細胞和血紅蛋白一般無異常,但急進型高血壓時COOMBS試驗陰性微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細胞,血紅蛋白高者血液粘度增加,血栓形成并發(fā)癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。

(2)尿常規(guī)早期患者尿常規(guī)正常,腎濃縮功能受損時尿比例逐漸下降,有少量尿蛋白、紅細胞、偶見管型,隨著腎病變的發(fā)展,尿蛋白量增加,良性腎硬化者如24小時尿蛋白在1G以上,提示預后差,紅細胞和管型也增加,管型主要是透明和顆粒者。

(3)腎功能多采用血尿素氮和肌酸酐來估算腎功能,早期患者檢查無異常,腎實質(zhì)損傷在一定程度上開始上升,成人肌酸酐114.3MOL/L,老年人和妊娠者91.5MOL/L時提示腎損傷,酚酸酐排泄試驗,素材清除率,內(nèi)生肌酸酐清除率等

(4)胸部x線檢查顯示主動脈,特別是上升,弓彎曲延長,上升,弓或下降部擴大,出現(xiàn)高血壓性心臟病時左室增大,左心衰竭時左室增大,心衰竭時左右心室增大,肺淤血跡象

(5)心電圖左心室肥厚時心電圖表示左心室肥大或勞損兼?zhèn)?,心電圖表診斷左心室肥大的標準不同,但敏感性和特異性差別不大,假陰性為68~77,假陽性為4~6,心電圖表示左心室肥大的敏感性不高,室舒張期的適應性下降,室舒張期的負荷增加,心電圖表示P波增加,凹陷,PV1的最終電力負荷增大等

核心提示:高血壓患病的概率與年齡成正比,女性更年期前患病的概率低于男性,但更年期后患病的概率高于男性,因此更年期后女性的護理需要注意,冬天的患病率高于夏天。

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