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患上小兒癲癇初期癥狀是什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 癲癇 癥狀 小兒癲癇

小兒癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。那么小兒癲癇的早期癥狀有哪些?以下是專家的介紹。

1、部分性發(fā)作(partial seizure) 部分性發(fā)作腦電圖異常放電限局在腦某一部位或從某一局部開始。發(fā)作時(shí)不伴意識(shí)障礙為簡單部分性發(fā)作。伴有意識(shí)障礙為復(fù)雜部分性發(fā)作。部分性發(fā)作也可泛化為全身性發(fā)作,而且腦電圖由局部放電演變?yōu)槿X性放電。

(1)簡單部分性發(fā)作(simple partial seizure):發(fā)作開始意識(shí)多不喪失,最初發(fā)作表現(xiàn)可反映癲癇起源的腦區(qū)。

①運(yùn)動(dòng)癥狀:小兒時(shí)期以部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作為主,包括:

A、限局性運(yùn)動(dòng)癥狀。

B、Jackson發(fā)作,即發(fā)作從一側(cè)口角開始,依次波及手、臂、肩等。

C、扭轉(zhuǎn)(旋轉(zhuǎn)性)發(fā)作。

D、半側(cè)發(fā)作。

E、擴(kuò)散為全身性發(fā)作。

②感覺癥狀:包括:

A、軀體感覺(麻木、疼痛等)。

B、旋轉(zhuǎn)感等。

③自主神經(jīng)癥狀:包括:胃部癥狀、潮紅、蒼白、冷汗、心悸、豎毛肌收縮、瞳孔散大等。

④精神癥狀:常見于復(fù)雜部分性發(fā)作、包括認(rèn)知障礙、記憶力障礙、情感問題(恐懼、憤怒)、錯(cuò)覺(視物變大、變?。┘盎糜X。

(2)復(fù)雜部分性發(fā)作(complex partial seizure):有意識(shí)障礙、發(fā)作性感知覺障礙、夢游狀態(tài)等。常有“自動(dòng)癥”,是意識(shí)障礙下的不自主動(dòng)作。復(fù)雜部分性發(fā)作可從單純部分性發(fā)作開始,隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙,也可從開始即有意識(shí)障礙。可見于顳葉或額葉起源的癲癇。EEG在發(fā)作時(shí)有顳、額區(qū)局灶性放電。

(3)部分性發(fā)作繼發(fā)為全身性發(fā)作:小嬰兒部分性發(fā)作時(shí)由于難以確定嬰兒發(fā)作時(shí)的意識(shí)水平,往往表現(xiàn)為:

①反應(yīng)性降低:動(dòng)作突然減少或停止,無動(dòng)性凝視或茫然,有人稱為“顳葉假性失神”(temporal pseudo absence)或“額葉失神”(frontal absence),但不是真正的失神發(fā)作。

②自動(dòng)癥:常見為口部的簡單自動(dòng)癥(如咂嘴、咀嚼、吞咽、吸吮等較原始的動(dòng)作);或軀干肢體無目的不規(guī)則運(yùn)動(dòng),與正常運(yùn)動(dòng)很相似。

③自主神經(jīng)癥狀:呼吸暫停、呼吸節(jié)律改變、發(fā)紺、面色蒼白、潮紅、流涎、嘔吐。嬰兒自主神經(jīng)癥狀較年長兒為多,年長兒很少以自主神經(jīng)癥狀作為主要內(nèi)容的發(fā)作。

④驚厥性癥狀:表現(xiàn)為眨眼、眼球震顫或口角抽動(dòng)、扭轉(zhuǎn)或姿勢性強(qiáng)直、局部肢體輕微陣攣,與年長兒相比,發(fā)作較輕。

2、全身性發(fā)作 全身性常有意識(shí)障礙,腦電圖上表現(xiàn)兩側(cè)大腦半球同時(shí)對(duì)稱放電。

(1)強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作(tonic-clonic seizure):發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失,瞳孔散大,全身肌肉強(qiáng)直或陣攣或強(qiáng)直-陣攣性收縮。強(qiáng)直發(fā)作指肌群持續(xù)而強(qiáng)烈的收縮為特征,肢體軀干固定在某個(gè)姿勢5~20s。有時(shí)表現(xiàn)為軸性強(qiáng)直,頭、頸后仰,軀干極度伸展呈角弓反張;有時(shí)表現(xiàn)為“球樣強(qiáng)直發(fā)作”,低頭、彎腰、雙上臂舉起、屈肘,持續(xù)2~3s,站立時(shí)發(fā)作會(huì)摔倒;有時(shí)輕微的強(qiáng)直發(fā)作,表現(xiàn)為眼球上轉(zhuǎn)、眨眼或眼球震顫,稱為“強(qiáng)直性眼球震顫”。陣攣發(fā)作是指肢體及軀干呈有節(jié)律性重復(fù)的收縮為特征。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作是指強(qiáng)直期后,逐漸演變?yōu)殛嚁伷?,最終結(jié)束發(fā)作。

以上介紹癲癇的癥狀表現(xiàn),望希對(duì)大家有所幫助,癲癇專家告訴患者朋友們,在治療過程中一定要首先明確患病原因,然后再根據(jù)病因針對(duì)性合理選擇治療方法。

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