梅毒怎么能徹底治愈？應(yīng)該如何正確對(duì)待梅毒患者
梅毒治療后，如何判斷是否痊愈？現(xiàn)在通常通過(guò)梅毒血清學(xué)的檢查來(lái)判斷，現(xiàn)在各大醫(yī)院常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡試驗(yàn))和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn))。
RPR是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，常用于早期診斷梅毒，但對(duì)潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感。TPHA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體，具有較高的敏感性和特異性。本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性，無(wú)論是治療還是疾病活動(dòng)，通常終身保持陽(yáng)性，其滴度變化與梅毒活動(dòng)無(wú)關(guān)，因此不能作為評(píng)估療效或判定復(fù)發(fā)和再感染的指標(biāo)，只能作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)。
被診斷為梅毒者，治療前最好進(jìn)行定量試驗(yàn)。如果兩次定量試驗(yàn)的DDT變化相差2個(gè)稀釋度以上，則可以判斷DDT的下降。梅毒患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，前3個(gè)月應(yīng)每月再次檢查RPR的DDT，后3個(gè)月再次檢查RPR，第二年每3個(gè)月或半年再次檢查RPR，觀察當(dāng)次與前幾次RPRDT的變化。因此，梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間。如果每次檢測(cè)的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì)，說(shuō)明抗梅治療是有效的。如果連續(xù)三到四次檢查的結(jié)果都是陰性可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。
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