吃太少也會(huì)引起脂肪肝?五種人容易患脂肪肝

脂肪肝是指由于種種原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病嚴(yán)重威脅中國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被認(rèn)為是隱藏性肝硬化的常見(jiàn)原因。脂肪肝是常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象,不是獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)為輕者無(wú)癥狀,重者病情兇猛。一般來(lái)說(shuō),脂肪肝是可逆性疾病,早期診斷和及時(shí)治療往往會(huì)恢復(fù)正常。
吃得太少也會(huì)引起脂肪肝
吃得太少,脂肪肝的原因有三個(gè)。一個(gè)是吃得太少,身體得不到足夠的葡萄糖,燃燒各種脂肪時(shí)需要的氧化酶類(lèi),機(jī)體必須調(diào)動(dòng)儲(chǔ)存在身體其他部位的脂肪、蛋白質(zhì)變成葡萄糖。這些脂肪、蛋白質(zhì)必須通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)換,大量脂肪有機(jī)會(huì)進(jìn)入肝臟;二是脂肪代謝所需的脂肪蛋白合成離不開(kāi)膽堿、蛋白質(zhì)和必需的脂肪酸,攝入過(guò)少難以合成脂肪蛋白,影響肝臟的脂肪代謝,脂肪大量堆積在肝臟中,形成脂肪肝;三是吃得過(guò)少會(huì)導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和纖維素的攝入不足,機(jī)體產(chǎn)生代償,糖、蛋白質(zhì)等變成脂肪,堆積在肝臟中。
脂肪肝是指由于種種原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病嚴(yán)重威脅中國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被認(rèn)為是隱藏性肝硬化的常見(jiàn)原因。脂肪肝是常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象,不是獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)為輕者無(wú)癥狀,重者病情兇猛。一般來(lái)說(shuō),脂肪肝是可逆性疾病,早期診斷和及時(shí)治療往往會(huì)恢復(fù)正常。
脂肪肝與6個(gè)因素密切相關(guān)
1、肥胖脂肪肝
肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝的病變率達(dá)到61%~94%。肥胖者的體重被控制后,脂肪的浸潤(rùn)也減少或消失。
2、酒精性脂肪肝
長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%脂肪浸潤(rùn)。另外,每天過(guò)80~160克酒精性脂肪肝的發(fā)生率增加了5~25倍。
3、快速減肥性脂肪肝
禁食、過(guò)度減肥或其他快速減肥措施可引起脂肪分解短期大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),大量增加肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物,損害肝細(xì)胞,引起脂肪肝。
4、營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝
營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致缺乏蛋白質(zhì)是導(dǎo)致脂肪肝的重要原因,多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙,不能合成脂肪蛋白,因此甘油三酯會(huì)積累肝臟,形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中多為成年患者。成年后糖尿病患者的50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高、脂肪肝變化與肥胖程度有關(guān),與飲食脂肪和糖分過(guò)多有關(guān)。
6、藥物性脂肪肝
某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成引起的脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、布丁霉素、環(huán)狀胺、吐根堿、砷、鉛、銀、汞等。降脂藥物也可以通過(guò)干擾脂肪蛋白的代謝形成脂肪肝。
脂肪肝的5個(gè)高危人群要慎重
1、肥胖患者。肥胖成為發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)脂肪肝的重要原因,肥胖程度與脂肪肝和脂肪肝的發(fā)展密切相關(guān)。
2、高血脂患者。脂肪肝患者各種高脂血癥,關(guān)系最密切的是高甘油三酯血癥,與肥胖和糖尿病相伴。無(wú)肥胖、糖尿病單純性高膽固醇血癥對(duì)脂肪肝形成的影響不如高甘油三酯血癥明顯。高脂肪飲食、過(guò)度甜食和酒精中毒可誘發(fā)高脂血癥,參與脂肪肝的發(fā)生。
3、糖尿病患者。糖尿病與脂肪肝的關(guān)系密切相關(guān)。此外,大多數(shù)是中度或中度以上的脂肪肝,胰島素治療者脂肪肝炎的發(fā)生率增加。其機(jī)制是由于胰島素的缺乏,增加了脂肪分解代謝,脂蛋白合成減少,產(chǎn)生高脂血癥和脂肪肝。
4、病毒性肝炎患者。各種嗜肝病毒引起的病毒性肝炎是脂肪肝常見(jiàn)的原因。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝組織脂肪變性。各種病毒性肝炎的恢復(fù)期和慢性病毒感染可以誘發(fā)脂肪肝,加劇嗜酒者的肝損傷。
5、酒精中毒患者。嗜酒是歐美脂肪肝和肝硬化最常見(jiàn)的病因,近年來(lái)也成為我國(guó)脂肪肝的主要病因。其原因除酒精本身及其代謝產(chǎn)物外,慢性酒精中毒伴隨的營(yíng)養(yǎng)不良也參與發(fā)病,持續(xù)飲酒者肝纖維化進(jìn)展,酒精性肝纖維化轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的重要階段是治療的契機(jī)。積極成功的戒酒是預(yù)防脂肪肝最有效的措施。戒酒不僅能改善乙醇過(guò)度引起的細(xì)胞基本功能障礙,還能阻止病程中發(fā)生的自身增強(qiáng)損害因素引起的乙醇依賴(lài)性組織損傷。戒酒可以明顯提高脂肪肝患者整體的身體素質(zhì)(食欲、體能、記憶力、工作效率),恢復(fù)肝臟的形態(tài)、組織學(xué)和生物化學(xué)指標(biāo)。
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