多長(zhǎng)時(shí)間算陳舊性骨折
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折后超過(guò)3個(gè)月未愈合通?？煞Q(chēng)為陳舊性骨折。骨折愈合時(shí)間延長(zhǎng)可能與局部血供不足、固定不牢固、感染等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程，正常情況下成人四肢骨干骨折臨床愈合需8-12周。當(dāng)骨折超過(guò)3個(gè)月仍未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，X線(xiàn)片顯示骨折線(xiàn)清晰可見(jiàn)、斷端出現(xiàn)硬化或吸收、無(wú)連續(xù)骨痂形成，即可診斷為陳舊性骨折。此時(shí)骨折端常形成纖維組織連接而非骨性連接，局部可能存在異?；顒?dòng)度。常見(jiàn)影響因素包括骨折初期復(fù)位不良、固定裝置松動(dòng)、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)等醫(yī)源性因素，以及糖尿病、骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良等全身性疾病。部分患者會(huì)伴隨患肢腫脹不退、持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等功能障礙表現(xiàn)。
對(duì)于高齡患者、合并周?chē)懿∽冋呋驀?yán)重開(kāi)放性骨折患者，骨折愈合時(shí)間可能自然延長(zhǎng)至4-6個(gè)月，此類(lèi)情況需與真性陳舊性骨折鑒別。吸煙、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、局部放射治療史等也會(huì)顯著延緩愈合進(jìn)程。若骨折6個(gè)月后仍無(wú)愈合跡象，則通常需手術(shù)干預(yù)。
陳舊性骨折患者應(yīng)避免患肢過(guò)度負(fù)重，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等。建議定期復(fù)查X線(xiàn)監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)展，若出現(xiàn)內(nèi)固定物斷裂或嚴(yán)重移位需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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