特殊人群流感的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
流感
特殊人群流感的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力等典型癥狀，但不同人群可能伴隨特異性表現(xiàn)。嬰幼兒易出現(xiàn)高熱驚厥和消化道癥狀，孕婦可能加重呼吸窘迫，老年人常見并發(fā)癥風(fēng)險上升，慢性病患者癥狀持續(xù)時間延長且易繼發(fā)感染。
1、嬰幼兒表現(xiàn)
嬰幼兒流感起病急驟，體溫常超過39攝氏度，約20%患兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。消化道癥狀較成人更顯著，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉及拒食。鼻塞流涕可導(dǎo)致喂養(yǎng)困難，呼吸頻率增快與三凹征提示下呼吸道受累。部分患兒會出現(xiàn)喉炎特征性的犬吠樣咳嗽，嚴(yán)重者可進(jìn)展為急性喉梗阻。家長需密切監(jiān)測患兒精神狀態(tài)與尿量，發(fā)現(xiàn)嗜睡或脫水跡象應(yīng)立即就醫(yī)。
2、孕婦癥狀特點
妊娠期女性感染流感后發(fā)熱持續(xù)時間較長，體溫調(diào)節(jié)功能受限易導(dǎo)致持續(xù)高熱。由于橫膈上抬和免疫抑制，更易出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降等表現(xiàn)。部分孕婦可能突發(fā)子宮收縮或胎動減少，妊娠晚期患者肺炎發(fā)生率較普通人群高。建議孕婦出現(xiàn)肌肉酸痛伴胎動異常時，需在24小時內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)科評估與抗病毒治療。
3、老年患者特征
65歲以上患者常見不典型表現(xiàn)，約30%病例無顯著發(fā)熱而以嗜睡、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)?；A(chǔ)肺功能減退者易快速進(jìn)展為病毒性肺炎，聽診可聞及彌漫性濕啰音。慢性心力衰竭患者可能出現(xiàn)急性心功能失代償，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫加重。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)群體需重點防范繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，常見病原體包括肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌。
4、慢性病患者
糖尿病、慢阻肺等患者感染流感后，原有疾病控制指標(biāo)常顯著惡化。糖尿病患者血糖波動幅度增大，酮癥酸中毒風(fēng)險上升。慢阻肺患者咳嗽咳痰加重伴呼氣延長，肺功能檢查顯示FEV1下降超過基礎(chǔ)值15%。心血管疾病患者可能出現(xiàn)心肌酶譜異常與新發(fā)心律失常。這類人群癥狀持續(xù)時間通常超過2周，需加強(qiáng)原發(fā)病監(jiān)測與支持治療。
5、免疫抑制群體
HIV感染者、腫瘤化療患者等免疫低下人群，流感病毒復(fù)制活躍且排毒期延長。臨床表現(xiàn)除典型癥狀外，更易出現(xiàn)細(xì)菌、真菌混合感染，如口腔白斑提示念珠菌感染，皮膚瘀斑需警惕敗血癥。移植后患者可能發(fā)生巨細(xì)胞病毒再激活，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱與肝功能異常。此類患者確診流感后，建議在48小時內(nèi)啟動奧司他韋聯(lián)合免疫球蛋白治療。
特殊人群感染流感期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水不少于2000毫升。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激。居室溫度維持在20-24攝氏度，使用加濕器保持相對濕度40%-60%。慢性病患者需每日監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，記錄癥狀變化趨勢?；謴?fù)期仍須注意休息，逐步增加活動量，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)胸悶癥狀應(yīng)及時復(fù)查胸片。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：流感的普遍癥狀是什么？