流感的并發(fā)癥有哪些
流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎、中耳炎、肌炎等并發(fā)癥。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，并發(fā)癥多與病毒侵襲或繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)，需根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性治療。
1、肺炎
流感病毒可直接侵襲肺部引發(fā)病毒性肺炎，或繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽加劇、胸痛、呼吸困難等癥狀。病毒性肺炎需使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，細(xì)菌性肺炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。重癥肺炎需住院進(jìn)行氧療或呼吸支持。
2、心肌炎
流感病毒可通過(guò)血液感染心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。診斷需結(jié)合心肌酶譜檢查和心臟超聲，治療包括臥床休息、靜脈注射用免疫球蛋白，必要時(shí)使用輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。暴發(fā)性心肌炎需緊急進(jìn)行ECMO生命支持。
3、腦炎
流感相關(guān)腦炎多見(jiàn)于兒童，病毒可通過(guò)血腦屏障引發(fā)腦實(shí)質(zhì)炎癥。典型癥狀包括高熱不退、意識(shí)障礙、抽搐等。腰穿檢查可見(jiàn)腦脊液異常，治療需靜脈滴注更昔洛韋注射液控制病毒感染，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重病例可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
4、中耳炎
兒童咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊，流感后易繼發(fā)化膿性中耳炎。表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿，檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆。治療可選用頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物，鼓膜穿孔者需進(jìn)行鼓室成形術(shù)。反復(fù)發(fā)作可能影響語(yǔ)言發(fā)育。
5、肌炎
流感病毒可攻擊橫紋肌導(dǎo)致急性肌炎，常見(jiàn)于下肢肌肉。特征為劇烈肌痛、肌無(wú)力伴茶色尿，肌酸激酶顯著升高。治療需大量補(bǔ)液堿化尿液預(yù)防腎損傷，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重橫紋肌溶解需血液凈化治療。
流感并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵在于及時(shí)接種疫苗、發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。恢復(fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需立即送醫(yī)。高危人群如孕婦、慢性病患者更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，流感季減少聚集活動(dòng)并規(guī)范佩戴口罩。
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