高血糖并發(fā)癥有哪些
高血糖并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。長期高血糖可能損害多個(gè)器官系統(tǒng)，導(dǎo)致慢性或急性并發(fā)癥。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是高血糖引起的腎臟微血管病變，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。發(fā)病與血糖控制不佳、高血壓等因素有關(guān)。治療需嚴(yán)格控制血糖和血壓，常用藥物包括纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是高血糖導(dǎo)致的眼底微血管損傷，早期可能無癥狀，后期可出現(xiàn)視力下降甚至失明。發(fā)病與病程長、血糖波動(dòng)大相關(guān)。治療需激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)，藥物如羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán)?；颊邞?yīng)每年進(jìn)行眼底檢查。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致足部潰瘍。發(fā)病機(jī)制與代謝紊亂和微循環(huán)障礙有關(guān)。治療包括血糖控制、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片，疼痛嚴(yán)重時(shí)可用普瑞巴林膠囊?；颊咝枳⒁庾悴孔o(hù)理。
4、糖尿病足
糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。發(fā)病與血糖控制差、外傷感染相關(guān)。治療需清創(chuàng)、抗感染，嚴(yán)重時(shí)需截肢。預(yù)防措施包括每日檢查足部、避免赤腳行走、選擇合適鞋襪。
5、心血管疾病
高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病與胰島素抵抗、血脂異常相關(guān)。治療需綜合控制血糖、血壓和血脂，藥物如阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。患者應(yīng)戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
高血糖患者需通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療維持血糖穩(wěn)定。飲食應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，控制總熱量攝入，避免高糖高脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，按時(shí)復(fù)診評(píng)估并發(fā)癥情況。出現(xiàn)視力模糊、水腫、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。良好的血糖管理和健康生活方式有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
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