怎么判斷自己脫肛了
脫肛直腸脫垂可通過肛門腫物脫出、排便異常、局部不適等癥狀判斷,典型表現(xiàn)為排便時(shí)直腸黏膜或全層脫出肛門外。主要判斷依據(jù)有肛門可見腫物、排便后需手動(dòng)回納、肛門墜脹感、黏液分泌增多及出血等。
直腸脫垂最顯著特征是肛門處出現(xiàn)粉紅色或鮮紅色腫物。初期僅在排便時(shí)脫出,便后自行縮回;隨著病情發(fā)展,腫物體積增大,需用手推回。脫出物表面可見放射狀皺襞全層脫垂或環(huán)形溝紋黏膜脫垂,觸碰可能出血。
患者常伴隨排便不盡感、肛門失禁或便秘。由于直腸反復(fù)脫出,肛門括約肌松弛可能導(dǎo)致糞便滲漏;部分患者因恐懼疼痛刻意減少排便,反而加重便秘。兒童患者可能出現(xiàn)排便時(shí)哭鬧、拒排等癥狀。
肛門持續(xù)墜脹、灼熱感是典型表現(xiàn)。脫垂黏膜與衣物摩擦易引發(fā)糜爛,導(dǎo)致肛門潮濕瘙癢;繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛。久站、咳嗽等腹壓增高動(dòng)作可能誘發(fā)或加重癥狀。
直腸黏膜長期外露會(huì)刺激腸液分泌增多,內(nèi)褲常見黏液或糞漬。嚴(yán)重者因黏膜潰瘍滲出血液,分泌物呈淡紅色。該癥狀易與痔瘡混淆,但脫肛的黏液分泌量通常更顯著。
排便時(shí)黏膜撕裂或潰瘍可能導(dǎo)致便血,血液多附著于糞便表面呈鮮紅色。與痔瘡出血不同,脫肛出血常伴隨腫物脫出史,且出血量較少。反復(fù)出血可能引發(fā)貧血。
建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)肛腸科,通過直腸指診和排糞造影確診。日常避免久蹲久坐、用力排便,可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底??;飲食需增加膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果等軟化糞便的食物;合并便秘者可短期使用乳果糖等滲透性緩瀉劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。重度脫垂需考慮注射治療或手術(shù)固定。
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