脫肛可通過保守治療、藥物治療、手法復(fù)位、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。脫肛通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性咳嗽、直腸黏膜松弛等原因引起。

1、保守治療

輕度脫肛可通過調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水量保持在1500-2000毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久蹲久坐，排便時使用腳凳保持髖關(guān)節(jié)屈曲35度。進行凱格爾運動鍛煉盆底肌，每日3組每組10次收縮肛門動作。

2、藥物治療

伴有炎癥時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等局部用藥?？诜貖W司明片改善靜脈回流，嚴(yán)重疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。中藥補中益氣湯加減適用于中氣下陷型脫肛，需由中醫(yī)師辨證施治。

3、手法復(fù)位

急性發(fā)作期可采用側(cè)臥位，戴無菌手套涂抹石蠟油后輕柔推回脫出物。復(fù)位后臥床休息1小時防止再次脫出。反復(fù)脫出者需使用丁字帶固定，配合紅外線照射促進局部血液循環(huán)。該方法適用于兒童及早期直腸黏膜脫垂患者。

4、注射治療

在直腸黏膜下層注射消痔靈注射液或5%苯酚植物油，通過化學(xué)刺激產(chǎn)生纖維化固定黏膜。需由肛腸科醫(yī)生操作，每次注射2-3個點位，間隔2周重復(fù)治療?？赡艹霈F(xiàn)低熱、肛門墜脹等反應(yīng)，通常3天內(nèi)自行緩解。

5、手術(shù)治療

重度直腸全層脫垂需行Altemeier經(jīng)會陰直腸切除術(shù)或Delorme黏膜切除術(shù)。合并肛門松弛可選擇肛門環(huán)縮術(shù)，采用不可吸收縫線縮小肛門直徑。術(shù)后需禁食3天，逐步過渡到流質(zhì)飲食，保持切口干燥避免感染。

脫肛患者日常應(yīng)避免搬運重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。坐浴時使用40℃溫水加高錳酸鉀溶液，每日2次每次15分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后清潔使用柔軟無香型濕巾。建立飲食日記記錄觸發(fā)加重的食物，如辛辣刺激食物需嚴(yán)格忌口。定期復(fù)查評估治療效果，若出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、出血量增多需立即就醫(yī)。