安宮牛黃丸適用于熱閉神昏證患者，主要用于中風(fēng)、高熱驚厥等急癥發(fā)作期，健康人群或無(wú)熱閉癥狀者不宜服用。其適用性主要與熱毒內(nèi)閉證型、急性癥狀表現(xiàn)、體質(zhì)辨識(shí)、疾病發(fā)展階段及中醫(yī)辨證結(jié)果相關(guān)。

1、熱閉神昏證：

適用于突發(fā)高熱神昏、中風(fēng)閉證等熱毒內(nèi)閉型急癥。典型表現(xiàn)為突然意識(shí)障礙、面赤氣粗、牙關(guān)緊閉，舌質(zhì)紅絳苔黃膩，多見(jiàn)于腦卒中急性期、流行性腦脊髓膜炎等熱性危重癥。非熱閉型昏迷或寒閉證患者禁用。

2、急性發(fā)作期：

作為急救名方，應(yīng)在發(fā)病后立即使用。對(duì)中風(fēng)患者需在黃金搶救期內(nèi)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)服用，可減輕腦水腫、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。用于乙型腦炎等傳染病高熱時(shí)，需在出現(xiàn)驚厥前兆時(shí)及時(shí)給藥。預(yù)防性服用可能損傷脾胃陽(yáng)氣。

3、特定體質(zhì)人群：

適合陽(yáng)盛體質(zhì)或痰熱內(nèi)蘊(yùn)者，常見(jiàn)于高血壓、高血脂等心腦血管疾病高危人群。此類(lèi)患者平素多見(jiàn)面紅目赤、口苦咽干、便秘尿黃等實(shí)熱癥狀。虛寒體質(zhì)者服用可能引發(fā)腹瀉、畏寒等不良反應(yīng)。

4、明確辨證使用：

需經(jīng)中醫(yī)師嚴(yán)格辨證后使用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的腦出血患者若屬痰熱腑實(shí)證型適用，但陰虛風(fēng)動(dòng)型腦梗死后遺癥則不適宜。癲癇發(fā)作伴高熱時(shí)可短期應(yīng)用，單純癲癇無(wú)熱象者禁用。

5、特殊疾病階段：

適用于熱性病極期，如重癥肺炎出現(xiàn)中毒性腦病時(shí)。對(duì)中風(fēng)后遺癥期、癡呆等慢性病效果有限。部分地域民俗在節(jié)氣時(shí)預(yù)防性服用缺乏醫(yī)學(xué)依據(jù)，可能引起汞、砷等重金屬蓄積中毒。

服用期間應(yīng)禁食辛辣油膩，保持環(huán)境通風(fēng)安靜。急救用藥后仍需及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療，不可替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)搶救措施。日常預(yù)防心腦血管疾病建議通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)情志、練習(xí)八段錦等養(yǎng)生方法，避免濫用急救藥。體質(zhì)調(diào)理可咨詢中醫(yī)師開(kāi)具個(gè)體化膏方或藥茶，如決明子菊花茶適合肝陽(yáng)上亢者，三七丹參粉適用于血瘀體質(zhì)。