過(guò)敏性紫癜引起什么病癥嚴(yán)重
過(guò)敏性紫癜可能引發(fā)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害及消化道出血等嚴(yán)重病癥。病情嚴(yán)重程度與免疫反應(yīng)強(qiáng)度、血管損傷范圍及器官受累情況相關(guān)。
1、皮膚紫癜：
過(guò)敏性紫癜最典型的表現(xiàn)為下肢對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可融合成片并蔓延至軀干。皮膚病變由毛細(xì)血管炎導(dǎo)致，可能伴隨瘙癢或輕微疼痛，若繼發(fā)感染可出現(xiàn)潰瘍。
2、關(guān)節(jié)腫痛：
約75%患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀多為一過(guò)性，但嚴(yán)重者可能持續(xù)數(shù)周，與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的滑膜炎有關(guān)。
3、腎臟損害：
30%-50%患者可能發(fā)生紫癜性腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿甚至腎功能異常。腎臟受累是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素，少數(shù)病例可進(jìn)展為慢性腎病或腎功能衰竭。
4、消化道出血：
腸壁血管炎可導(dǎo)致劇烈腹痛、嘔血或黑便，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等急腹癥。消化道癥狀多出現(xiàn)在病程早期，需警惕失血性休克等危險(xiǎn)情況。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
罕見情況下，腦血管受累可能引發(fā)頭痛、抽搐或意識(shí)障礙。這類并發(fā)癥預(yù)后較差，需立即進(jìn)行免疫抑制治療和重癥監(jiān)護(hù)。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食選擇低鹽、低脂、易消化的食物，限制可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。急性期每日監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血壓，觀察有無(wú)新發(fā)皮膚紫癜或腹痛加重?；謴?fù)期建議循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查腎功能和尿微量蛋白，預(yù)防腎臟損害進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、少尿或嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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