鼻骨骨折怎么辦？
鼻骨骨折可通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療、冷敷熱敷、日常護(hù)理等方式治療。鼻骨骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊、跌倒碰撞等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的單純性鼻骨骨折。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下用手指或?qū)Ｓ闷餍祵㈠e(cuò)位的鼻骨推回正常位置。復(fù)位后需配合鼻腔填塞固定，填塞物一般保留48-72小時(shí)。復(fù)位時(shí)機(jī)建議在傷后2周內(nèi)完成，超過3周可能因骨痂形成導(dǎo)致復(fù)位困難。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。若伴有開放性傷口，需配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。鼻腔黏膜水腫明顯時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。用藥期間禁止擤鼻涕或按壓鼻部。
3、手術(shù)治療
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲時(shí)需行鼻骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常見術(shù)式包括閉合復(fù)位內(nèi)固定和開放式復(fù)位，術(shù)中可能使用鈦板或可吸收材料固定。術(shù)后需佩戴鼻外保護(hù)器4-6周，避免二次損傷。手術(shù)最佳時(shí)間為傷后1-2周，此時(shí)腫脹消退利于判斷復(fù)位效果。
4、冷敷熱敷
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15分鐘，可使用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及眼眶周圍，能有效減輕皮下出血和腫脹。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血腫吸收，溫度控制在40℃左右為宜。冷熱敷時(shí)需避開開放性傷口，壓力不宜過大。
5、日常護(hù)理
睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕面部充血。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰提重物等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。保持鼻腔清潔，可用生理鹽水噴霧濕潤黏膜。飲食選擇軟質(zhì)食物，避免需要用力咀嚼的硬物?；謴?fù)期間禁止佩戴眼鏡，防止壓迫鼻梁。
鼻骨骨折恢復(fù)期間建議保持環(huán)境濕度在50%-60%，有助于減少鼻腔干燥不適?？蛇m量補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血，如進(jìn)食菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。避免吸煙及二手煙暴露，煙霧刺激可能延緩愈合。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或鼻梁再次變形，需及時(shí)復(fù)查CT評估復(fù)位效果。日常活動(dòng)建議佩戴防護(hù)面罩，特別是在進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)或騎行時(shí)需做好面部保護(hù)。
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