反復(fù)暴飲暴食可能由遺傳傾向、情緒壓力、生理失衡、環(huán)境誘導(dǎo)及病理因素共同導(dǎo)致。

1、遺傳因素：

家族中有飲食障礙病史的人群更易出現(xiàn)暴飲暴食行為，基因可能影響大腦對(duì)食物獎(jiǎng)勵(lì)信號(hào)的敏感度。治療方法包括認(rèn)知行為療法如記錄飲食日記、藥物干預(yù)如氟西汀等抗抑郁藥以及家庭系統(tǒng)治療，幫助調(diào)整對(duì)食物的認(rèn)知模式。

2、情緒觸發(fā)：

焦慮、抑郁或長(zhǎng)期壓力會(huì)通過(guò)皮質(zhì)醇升高刺激食欲，導(dǎo)致用食物緩解情緒。建議采用正念減壓訓(xùn)練如呼吸練習(xí)、短期使用SSRI類藥物如舍曲林，同時(shí)建立替代性情緒出口，如繪畫或跑步等運(yùn)動(dòng)。

3、生理失衡：

下丘腦調(diào)節(jié)異?；蚴菟氐挚箍赡芤l(fā)饑餓感失控。需檢查甲狀腺功能與血糖水平，治療方案可能涉及激素調(diào)節(jié)藥物如二甲雙胍、定時(shí)定量進(jìn)餐制度，搭配高蛋白飲食如雞蛋、希臘酸奶穩(wěn)定血糖。

4、環(huán)境影響：

長(zhǎng)期節(jié)食后反彈、社交聚餐文化或廣告誘導(dǎo)均可觸發(fā)過(guò)度進(jìn)食。應(yīng)對(duì)策略包括移除高熱量零食的視覺暴露、使用小尺寸餐具控制分量，以及實(shí)踐"80%飽腹感"原則，餐前飲用300ml溫水降低進(jìn)食速度。

5、病理關(guān)聯(lián)：

暴食癥BED或邊緣型人格障礙等疾病需專業(yè)診斷。治療需結(jié)合辯證行為療法DBT、營(yíng)養(yǎng)師制定的結(jié)構(gòu)化膳食計(jì)劃如三主餐+兩加餐，嚴(yán)重時(shí)考慮托吡酯等食欲抑制藥物，并排查是否伴隨糖尿病前期癥狀。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維燕麥、西蘭花和健康脂肪牛油果、三文魚可延長(zhǎng)飽腹感，結(jié)合每周150分鐘中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎行改善代謝。建立"非食物獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制"，如完成控制目標(biāo)后安排SPA體驗(yàn)，逐步重建與食物的健康關(guān)系。持續(xù)兩周以上無(wú)法自控或出現(xiàn)嘔吐等補(bǔ)償行為時(shí)，需立即就診心理科與消化科。