自身免疫性腦炎嚴(yán)重嗎
自身免疫性腦炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展程度判斷，部分患者癥狀輕微且可逆，少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害。該病主要由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腦組織引起，典型表現(xiàn)包括精神行為異常、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙等。
輕癥患者可能僅表現(xiàn)為短暫記憶力下降或情緒波動(dòng)，通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療如糖皮質(zhì)激素沖擊、靜脈注射免疫球蛋白后可逐漸恢復(fù)。早期診斷干預(yù)的患者預(yù)后較好，多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)癥狀明顯改善，部分遺留輕微注意力缺陷或執(zhí)行功能障礙，但日常生活能力不受影響。
重癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)癲癇狀態(tài)、昏迷或中樞性呼吸衰竭，需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房治療。此類情況常見(jiàn)于抗NMDAR腦炎未及時(shí)干預(yù)者，可能合并自主神經(jīng)功能紊亂、中樞性低通氣綜合征等危及生命的并發(fā)癥。少數(shù)患者即使經(jīng)過(guò)血漿置換、利妥昔單抗等二線治療，仍會(huì)遺留運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言功能受損等后遺癥。
建議出現(xiàn)不明原因精神癥狀或神經(jīng)系統(tǒng)異常時(shí)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，完善腦脊液抗體檢測(cè)與腦電圖檢查。治療期間需定期評(píng)估認(rèn)知功能與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，康復(fù)期可配合認(rèn)知訓(xùn)練與物理治療。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于免疫系統(tǒng)穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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