孩子過敏性咳嗽如何治療
孩子過敏性咳嗽可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、無痰或少量白痰等癥狀。
1、避免過敏原
家長(zhǎng)需通過過敏原檢測(cè)明確孩子對(duì)哪些物質(zhì)過敏，日常生活中減少接觸塵螨、寵物毛發(fā)、霉菌等常見過敏原。保持室內(nèi)濕度在50%以下，每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩，避免鋪設(shè)地毯?；ǚ奂竟?jié)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。對(duì)冷空氣敏感的孩子需注意頸部保暖。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，減輕鼻癢、噴嚏等過敏癥狀。這類藥物適用于輕度過敏性咳嗽，需在醫(yī)生指導(dǎo)下按年齡體重調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，通常不影響繼續(xù)治療。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物能直接作用于氣道黏膜，減輕炎癥反應(yīng)。適用于中重度或頻繁發(fā)作的過敏性咳嗽，需配合儲(chǔ)霧罐使用以提高肺部沉積率。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子掌握正確的吸入方法，用藥后及時(shí)漱口以防口腔念珠菌感染。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯的致炎作用緩解氣道高反應(yīng)性，特別適合伴有過敏性鼻炎的孩子。該藥需每晚睡前服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛等。治療期間需定期評(píng)估療效，若咳嗽控制不佳需考慮升級(jí)治療方案。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)塵螨等明確單一過敏原致敏的中重度患兒，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，療程通常需要3-5年。治療初期可能誘發(fā)咳嗽加重，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子咳嗽發(fā)作的時(shí)間、頻率及誘因，定期復(fù)查肺功能。保持居家環(huán)境清潔通風(fēng)，避免使用香水、蚊香等刺激性氣味產(chǎn)品。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3脂肪酸的深海魚，避免食用可能誘發(fā)過敏的芒果、海鮮等食物。鼓勵(lì)孩子進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，運(yùn)動(dòng)前可預(yù)先使用支氣管擴(kuò)張劑預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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