腰椎間盤脫出的癥狀有哪些

腰椎間盤脫出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和活動受限。腰椎間盤脫出可能與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),通常需要通過影像學(xué)檢查確診。
腰痛是腰椎間盤脫出最常見的癥狀,疼痛多位于下腰部,可呈鈍痛或銳痛。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時加重,平臥休息后可能緩解。腰痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,配合熱敷和臥床休息。
下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射,多為單側(cè)。疼痛性質(zhì)可為刺痛、灼燒感或電擊樣痛,行走或站立時加重。這與突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,避免提重物和劇烈運動。
感覺異常包括患肢麻木、刺痛感或蟻走感,多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底。這與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常有關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚感覺減退或消失?;颊呖蛇M(jìn)行腰椎牽引治療,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等藥物,同時注意保暖避免受涼。
肌力下降表現(xiàn)為患側(cè)下肢無力,嚴(yán)重時可出現(xiàn)足下垂或行走困難。常見于腰4-5或腰5-骶1節(jié)段椎間盤脫出,導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)根支配的肌肉力量減弱。患者需進(jìn)行肌力訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛藥物,避免長時間保持同一姿勢。
活動受限表現(xiàn)為腰部前屈、后伸或側(cè)彎時疼痛加重,活動范圍明顯減小。這與椎間盤突出導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降、肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān)。患者可通過核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,必要時佩戴腰圍保護(hù)。
腰椎間盤脫出患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運動,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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