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腰椎間盤(pán)脫出與突出哪個(gè)嚴(yán)重

患者:男,52歲

病情描述:
腰椎間盤(pán)脫出與突出哪個(gè)嚴(yán)重
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)脫出比突出更嚴(yán)重。腰椎間盤(pán)病變按程度可分為膨出、突出、脫出、游離型,脫出可能導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓受壓,引發(fā)更劇烈的疼痛和功能障礙。

1、病理差異

突出是纖維環(huán)部分破裂髓核外凸,脫出是纖維環(huán)完全破裂髓核脫入椎管,后者對(duì)神經(jīng)的機(jī)械壓迫更直接。

2、癥狀表現(xiàn)

脫出常見(jiàn)下肢放射痛、肌力下降和感覺(jué)異常,突出多表現(xiàn)為局部腰痛伴輕度下肢癥狀,前者癥狀更持久且易進(jìn)展。

3、治療難度

突出多數(shù)可通過(guò)保守治療緩解,脫出約三成需手術(shù)干預(yù),存在硬膜囊粘連風(fēng)險(xiǎn)增加手術(shù)復(fù)雜性。

4、預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)

脫出患者術(shù)后復(fù)發(fā)率高于突出,且更易遺留慢性疼痛,突出患者康復(fù)后功能恢復(fù)更完全。

建議出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或大小便異常時(shí)立即就醫(yī),日常避免彎腰搬重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于延緩病情進(jìn)展。

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