大腦缺氧怎么回事

博禾醫(yī)生
大腦缺氧可能由睡眠呼吸暫停綜合征、貧血、高原反應(yīng)、一氧化碳中毒、腦血管痙攣等原因引起,可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療、改善生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。
睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致血氧飽和度下降。典型表現(xiàn)為夜間打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛??赏ㄟ^(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療改善通氣,或使用乙酰唑胺片、茶堿緩釋片等藥物刺激呼吸中樞。嚴(yán)重者需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
貧血患者血液攜氧能力降低,腦組織供氧不足。常見(jiàn)癥狀包括頭暈、乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液。日常應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
快速進(jìn)入海拔3000米以上地區(qū)時(shí),大氣氧分壓下降引發(fā)急性缺氧。表現(xiàn)為頭痛、惡心、呼吸困難。輕癥可通過(guò)休息、吸氧緩解,重癥需使用地塞米松注射液預(yù)防腦水腫,或服用乙酰唑胺片促進(jìn)適應(yīng)。進(jìn)入高原前可提前服用紅景天膠囊進(jìn)行預(yù)防。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致組織缺氧。中毒者出現(xiàn)櫻桃紅色皮膚、意識(shí)障礙?,F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,醫(yī)院需采用高壓氧艙治療,重度中毒可配合使用胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。家中應(yīng)定期檢查燃?xì)庠O(shè)備。
腦血管異常收縮使腦血流灌注不足。常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血后,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛??伸o脈使用尼莫地平注射液擴(kuò)張血管,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。日常需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)痙攣。
預(yù)防大腦缺氧需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,增強(qiáng)心肺功能。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B12的魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及含鐵豐富的紅肉。避免長(zhǎng)時(shí)間處于密閉空間,使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí)確保通風(fēng)良好。高原旅行應(yīng)階梯式適應(yīng)海拔變化,隨身攜帶便攜式氧氣瓶。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、注意力不集中等缺氧癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因。
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