小男孩睪丸疼怎么回事

小男孩睪丸疼可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、外傷或腹股溝疝嵌頓等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診,并根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與精索結(jié)構(gòu)異?;騽×疫\(yùn)動有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛伴陰囊紅腫。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時需行睪丸固定術(shù)。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、布洛芬混懸液緩解感染和疼痛,嚴(yán)重時需使用甲磺酸酚妥拉明注射液改善血液循環(huán)。
附睪炎多因細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,常見于泌尿系統(tǒng)畸形患兒。癥狀為睪丸脹痛伴發(fā)熱,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療需靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉,配合熱敷緩解腫脹。急性期可服用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,慢性期建議使用鹽酸左氧氟沙星膠囊。
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎,表現(xiàn)為睪丸持續(xù)隱痛和腫大。需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感,抗病毒治療可選用利巴韋林顆粒,合并細(xì)菌感染時加用阿奇霉素干混懸劑。疼痛明顯時可外用雙氯芬酸鈉乳膏涂抹陰囊皮膚。
騎跨傷或撞擊傷可能導(dǎo)致睪丸血腫,出現(xiàn)局部壓痛和淤青。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷,之后改為熱敷促進(jìn)吸收。若血腫較大需服用云南白藥膠囊止血,配合邁之靈片減輕水腫,必要時行血腫清除術(shù)。
疝內(nèi)容物壓迫精索血管會引起睪丸放射性疼痛,伴有嘔吐和腹部包塊。確診后需緊急手法復(fù)位,失敗時行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)前可靜脈滴注乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡,術(shù)后使用小兒復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營養(yǎng)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子睪丸疼痛時應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動或熱敷加重病情。日常注意會陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物。定期檢查外生殖器發(fā)育情況,青春期前兒童每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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