膝蓋脹可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起，可通過熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)等方式緩解。膝蓋脹通常伴隨疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受到刺激可能產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多引發(fā)膝蓋脹。常見于過度運(yùn)動或慢性勞損，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴局部皮溫升高。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。慢性期建議進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜充血，導(dǎo)致膝蓋脹痛。多見于中老年人群，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。治療需控制體重減少負(fù)重，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解軟骨退化，嚴(yán)重時可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板撕裂，引發(fā)關(guān)節(jié)積血和腫脹。常伴有彈響和交鎖癥狀，核磁共振檢查可確診。一度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可能誘發(fā)急性炎癥，表現(xiàn)為膝蓋突發(fā)紅腫熱痛。確診需檢測血尿酸水平，發(fā)作期應(yīng)限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。間歇期需長期服用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、外傷因素

膝關(guān)節(jié)直接撞擊可能造成韌帶損傷或骨折，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血腫脹。需立即冰敷加壓包扎，拍攝X線排除骨折。前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)，單純軟組織挫傷可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

日常應(yīng)避免長時間爬樓梯或深蹲動作，肥胖者需減輕體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性腫脹期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，配合40℃左右熱敷每次20分鐘。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。