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膝蓋脹是怎么回事

骨科編輯 健康科普君
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關鍵詞: 膝蓋

膝蓋脹可能由關節(jié)滑膜炎、骨關節(jié)炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎、外傷等因素引起,可通過熱敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、物理治療、手術等方式緩解。膝蓋脹通常伴隨疼痛、活動受限、關節(jié)僵硬等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、關節(jié)滑膜炎

關節(jié)滑膜受到刺激可能產(chǎn)生炎癥反應,導致關節(jié)液分泌增多引發(fā)膝蓋脹。常見于過度運動或慢性勞損,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹伴局部皮溫升高。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。慢性期建議進行股四頭肌等長收縮訓練。

2、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)骨質增生和滑膜充血,導致膝蓋脹痛。多見于中老年人群,晨起時關節(jié)僵硬明顯。治療需控制體重減少負重,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解軟骨退化,嚴重時可行關節(jié)鏡清理術。

3、半月板損傷

膝關節(jié)扭轉動作可能導致半月板撕裂,引發(fā)關節(jié)積血和腫脹。常伴有彈響和交鎖癥狀,核磁共振檢查可確診。一度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片治療,三度損傷需關節(jié)鏡下半月板縫合術。

4、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在關節(jié)腔可能誘發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為膝蓋突發(fā)紅腫熱痛。確診需檢測血尿酸水平,發(fā)作期應限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。間歇期需長期服用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、外傷因素

膝關節(jié)直接撞擊可能造成韌帶損傷或骨折,導致關節(jié)腔內(nèi)出血腫脹。需立即冰敷加壓包扎,拍攝X線排除骨折。前交叉韌帶斷裂需關節(jié)鏡下重建術,單純軟組織挫傷可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

日常應避免長時間爬樓梯或深蹲動作,肥胖者需減輕體重降低關節(jié)負荷。急性腫脹期可抬高患肢促進靜脈回流,配合40℃左右熱敷每次20分鐘。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時就診骨科或風濕免疫科。

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