腰椎管狹窄癥狀是什么
腰椎管狹窄的癥狀主要有下肢麻木疼痛、間歇性跛行、會陰部感覺異常、肌力減退和排尿功能障礙。腰椎管狹窄通常由椎間盤突出、韌帶肥厚、椎體滑脫、先天發(fā)育異?；蛲鈧纫蛩匾?，可能伴隨腰痛、活動受限等表現(xiàn)。
1、下肢麻木疼痛
腰椎管狹窄可壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛或麻木感，常從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)延伸。疼痛在站立或行走時加重，彎腰或坐臥時減輕?？赡芘c椎間盤退變突出壓迫神經(jīng)有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
2、間歇性跛行
患者行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹無力，需蹲坐休息才能繼續(xù)行走，稱為神經(jīng)源性間歇性跛行。這是由于直立時腰椎管容積減小，神經(jīng)根缺血缺氧所致。建議避免長距離行走，可嘗試游泳等低沖擊運動，嚴重時需考慮椎管減壓手術(shù)。
3、會陰部感覺異常
馬尾神經(jīng)受壓時可能出現(xiàn)會陰部麻木、刺痛或蟻走感，嚴重者可影響排便排尿功能。此類癥狀提示重度椎管狹窄，需立即就醫(yī)排查是否需急診手術(shù)。早期可嘗試硬膜外注射治療，常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液和利多卡因注射液。
4、肌力減退
長期神經(jīng)壓迫會導(dǎo)致下肢特定肌群無力，如足背屈困難或踮腳無力，體檢可見肌力下降及腱反射減弱?？赡芘c黃韌帶鈣化或關(guān)節(jié)突增生有關(guān)，康復(fù)期可配合電刺激治療，口服維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
5、排尿功能障礙
晚期患者可能出現(xiàn)尿潴留或尿失禁，屬于馬尾綜合征的危急表現(xiàn)。多因中央型椎管狹窄壓迫骶神經(jīng)所致，需緊急行MRI檢查明確壓迫程度，通常需在24小時內(nèi)實施椎板切除減壓術(shù)以挽救神經(jīng)功能。
腰椎管狹窄患者應(yīng)避免久站久坐，睡眠時選擇硬板床，日?？赏ㄟ^游泳或臥位蹬車鍛煉腰背肌。控制體重減輕腰椎負荷，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)會陰部麻木、排尿異常等紅色警報癥狀，須立即至脊柱外科就診，避免延誤手術(shù)時機導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
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