小兒扁桃體發(fā)炎并反復(fù)發(fā)燒該怎么治療
小兒扁桃體發(fā)炎并反復(fù)發(fā)燒可通過生活護(hù)理、物理降溫、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體發(fā)炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常伴隨咽痛、吞咽困難等癥狀，需根據(jù)病因選擇針對性治療。
1、生活護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，鼓勵(lì)患兒多飲溫水或淡鹽水，每日飲水量需超過1000毫升。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、南瓜羹，避免辛辣刺激及過硬食物。家長需每日用生理鹽水為患兒漱口3-4次，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部緩解呼吸不暢。
2、物理降溫
體溫未超過38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，每次持續(xù)10-15分鐘。退熱貼可貼敷于額頭或后頸部，每4小時(shí)更換一次。冰袋使用時(shí)需用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚造成凍傷，單次冷敷不超過20分鐘。
3、抗生素治療
細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素，療程通常7-10天。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。病毒性感染可配合使用利巴韋林顆?；蚱训厮{(lán)消炎口服液，但需避免與抗生素聯(lián)用。
4、中藥調(diào)理
急性期可選用小兒咽扁顆?；蛩{(lán)芩口服液清熱解毒，慢性反復(fù)發(fā)作建議使用黃芪顆粒增強(qiáng)免疫力。中藥煎劑如金銀花、連翹各6克煎水代茶飲，每日分3次服用。使用中成藥時(shí)需注意與西藥間隔2小時(shí)以上，避免藥物相互作用。
5、手術(shù)治療
每年發(fā)作超過7次或伴有睡眠呼吸暫停時(shí)，需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)需7-10天。傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于扁桃體過度肥大，術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察出血情況。
患兒發(fā)熱期間家長需每4小時(shí)監(jiān)測體溫，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥，適量增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周，注意保暖防感冒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡或頸部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。平時(shí)可通過接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)，養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣減少病原體定植。
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