糖尿病性腎病早期可能出現(xiàn)微量白蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、水腫、視物模糊等癥狀。糖尿病性腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期癥狀通常較為隱匿，容易被忽視。

1、微量白蛋白尿

微量白蛋白尿是糖尿病性腎病早期的臨床表現(xiàn)，通常需要通過尿微量白蛋白檢測才能發(fā)現(xiàn)。這是由于長期高血糖導致腎小球濾過膜受損，使原本不能被濾過的小分子蛋白漏出?；颊呖赡軣o明顯自覺癥狀，但若不及時干預，可能逐漸發(fā)展為大量蛋白尿。建議糖尿病患者定期進行尿微量白蛋白篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。

2、夜尿增多

夜尿增多表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增加，可能與腎臟濃縮功能受損有關(guān)。糖尿病會導致腎小管重吸收功能障礙，使尿液濃縮能力下降。患者可能發(fā)現(xiàn)夜間需要起床排尿2-3次，影響睡眠質(zhì)量。這種情況往往被誤認為是飲水過多或前列腺問題，容易被忽視。

3、血壓輕度升高

血壓輕度升高是糖尿病性腎病常見的伴隨癥狀，通常表現(xiàn)為舒張壓輕度增高。這是由于腎臟受損后，腎素-血管緊張素系統(tǒng)被激活，導致血管收縮?；颊呖赡軟]有明顯不適，但血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)數(shù)值較前升高。長期未控制的高血壓會加速腎臟病變進展。

4、水腫

水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，尤其在晨起時明顯。當尿蛋白丟失過多時，血漿白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，導致水分滲出到組織間隙。初期水腫可能較輕，按壓后留有輕微凹陷，活動后可減輕。隨著病情進展，水腫可能逐漸加重并持續(xù)存在。

5、視物模糊

視物模糊可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變或血糖波動有關(guān)。糖尿病性腎病和視網(wǎng)膜病變同屬微血管并發(fā)癥，常同時存在?；颊呖赡芨杏X視力下降、視物不清或眼前有黑影飄動。這種情況提示糖尿病微血管病變已較明顯，需要全面評估和治療。

糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖、血壓、尿微量白蛋白等指標，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。適當進行有氧運動如散步、游泳等，控制體重在合理范圍。嚴格戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物。發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，延緩腎病進展。良好的血糖、血壓控制是預防和延緩糖尿病性腎病發(fā)展的關(guān)鍵措施。