乳腺鈣化可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。乳腺鈣化可能與乳腺炎、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

乳腺鈣化若為良性且無(wú)伴隨癥狀，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。鈣化灶體積較小且形態(tài)規(guī)則時(shí)，動(dòng)態(tài)觀察是首選方案。復(fù)查期間需記錄鈣化灶的數(shù)量、大小、分布變化，醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)特征評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

2、調(diào)整飲食

減少高脂高糖食物攝入，增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的攝入量。適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持乳腺健康，但需避免過(guò)量補(bǔ)鈣導(dǎo)致鈣化灶加重。每日飲水保持在1500-2000毫升，限制咖啡因和酒精攝入。

3、藥物治療

伴有疼痛或炎癥的鈣化灶可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。對(duì)于細(xì)菌性乳腺炎引起的鈣化，可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。激素相關(guān)鈣化可考慮使用他莫昔芬片等抗雌激素藥物。

4、微創(chuàng)手術(shù)

針對(duì)BI-RADS4類以上或快速增大的鈣化灶，可選擇真空輔助旋切活檢術(shù)。該術(shù)式通過(guò)3-5毫米切口完整切除鈣化區(qū)域，術(shù)后恢復(fù)快且疤痕小。對(duì)于簇狀分布的微小鈣化，也可采用立體定位導(dǎo)絲標(biāo)記后切除。

5、開(kāi)放手術(shù)

疑似惡性或范圍較大的鈣化需行乳腺區(qū)段切除術(shù)，術(shù)中快速病理明確性質(zhì)。多灶性鈣化可能需考慮象限切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放療。乳腺癌相關(guān)鈣化通常需結(jié)合保乳手術(shù)或全乳切除治療。

乳腺鈣化患者應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣文胸避免局部壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行按摩或熱敷鈣化區(qū)域。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑穿戴壓力胸衣，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和乳腺影像學(xué)檢查。