肝硬化晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血和肝掌蜘蛛痣。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,可能伴隨凝血功能障礙、脾功能亢進(jìn)等癥狀。
1、腹水
腹水是肝硬化晚期常見癥狀,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān),通常伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療腹水可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。
2、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。黃疸可能與肝細(xì)胞壞死、膽紅素代謝障礙等因素有關(guān),通常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。治療黃疸可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物?;颊咝璞苊飧咧撅嬍?,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
3、肝性腦病
肝性腦病表現(xiàn)為意識(shí)障礙、撲翼樣震顫。肝性腦病可能與血氨升高、假性神經(jīng)遞質(zhì)增多等因素有關(guān),通常伴隨性格改變、睡眠顛倒等癥狀。治療肝性腦病可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物。患者需限制蛋白質(zhì)攝入,保持大便通暢。
4、消化道出血
消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便。消化道出血可能與食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常伴隨頭暈、心悸等癥狀。治療消化道出血可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長(zhǎng)抑素注射液等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
5、肝掌蜘蛛痣
肝掌蜘蛛痣表現(xiàn)為手掌紅斑、皮膚血管蜘蛛樣擴(kuò)張。肝掌蜘蛛痣可能與雌激素滅活減少、血管擴(kuò)張等因素有關(guān),通常伴隨男性乳房發(fā)育、月經(jīng)紊亂等癥狀。這類癥狀一般無(wú)需特殊藥物治療,重點(diǎn)在于控制肝硬化進(jìn)展。患者需避免搔抓皮膚,保持皮膚清潔。
肝硬化晚期患者應(yīng)絕對(duì)禁酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0克/千克體重,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白??蛇m當(dāng)食用南瓜粥、山藥泥等易消化食物,避免堅(jiān)硬粗糙食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每3個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。