子宮內膜增生可能由雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征、肥胖、長期無排卵、內分泌功能紊亂等原因引起,可通過藥物治療、手術切除等方式干預。子宮內膜增生主要表現為異常子宮出血、月經周期紊亂、經期延長等癥狀。
1、雌激素水平過高
長期雌激素刺激而無孕激素拮抗是主要誘因。外源性雌激素補充治療或分泌雌激素的卵巢腫瘤均可導致內膜持續(xù)增生。伴隨乳房脹痛、陰道分泌物增多等癥狀時,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物轉化內膜。
2、多囊卵巢綜合征
排卵障礙導致孕激素缺乏,子宮內膜長期受單一雌激素影響?;颊叱:喜⒁葝u素抵抗、痤瘡、多毛等表現。需通過二甲雙胍緩釋片調節(jié)代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調整月經周期,必要時行卵巢楔形切除術。
3、肥胖因素
脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉化為雌激素,體重指數超過28時風險顯著增加。典型表現為腰臀比增大、皮膚紫紋。建議通過低熱量飲食和快走等運動減重,嚴重者可考慮代謝手術。
4、長期無排卵
青春期功血或圍絕經期女性因下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,持續(xù)無排卵使內膜缺乏周期性脫落??赡艹霈F貧血、頭暈等失血癥狀??肆_米芬膠囊促排卵或左炔諾孕酮宮內緩釋系統是常用治療方案。
5、內分泌功能紊亂
甲狀腺功能減退、腎上腺皮質增生等疾病干擾性激素代謝。伴隨怕冷、便秘或血壓波動等癥狀時,需先治療原發(fā)病。甲狀腺素鈉片、醋酸可的松片等藥物可改善內分泌狀態(tài)。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,限制高脂肪飲食,每年進行婦科超聲檢查。40歲以上患者應行診斷性刮宮排除惡變,絕經后婦女出現陰道流血需立即就醫(yī)。適量補充維生素E和亞麻籽有助于調節(jié)激素平衡,但須避免自行服用雌激素類保健品。