以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)是怎么回事

以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、精神壓力等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物干預(yù)、調(diào)整生活方式等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、激素水平波動(dòng)

卵巢功能變化或排卵異?？赡軐?dǎo)致前列腺素分泌增多，刺激子宮收縮引發(fā)疼痛。常見于青春期后期或壓力性月經(jīng)周期紊亂。可嘗試腹部熱敷緩解痙攣，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等非甾體抗炎藥。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢或盆腔時(shí)，經(jīng)期病灶出血會(huì)刺激周圍組織。多伴隨性交痛、經(jīng)量增多，可通過超聲檢查初步判斷。臨床常用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

3、盆腔炎

細(xì)菌上行感染引發(fā)輸卵管或子宮炎癥時(shí)，經(jīng)期盆腔充血會(huì)加重疼痛。常伴有異常分泌物或發(fā)熱，需完善白帶常規(guī)檢查。急性期需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素，配合局部理療促進(jìn)炎癥吸收。

4、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致經(jīng)期肌層出血腫脹，疼痛呈進(jìn)行性加重。超聲顯示子宮均勻增大，肌層回聲不均。可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少經(jīng)量。

5、精神壓力

長期焦慮或緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響子宮平滑肌收縮節(jié)律。表現(xiàn)為經(jīng)前乳房脹痛、頭痛等軀體化癥狀。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)聯(lián)合谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物。

日常需記錄疼痛程度和伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或生冷飲食。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨異常出血時(shí)，應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。繼發(fā)性痛經(jīng)多與器質(zhì)性疾病相關(guān)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。