侯勇 主任醫(yī)師
直徑2厘米的腘窩囊腫多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)。處理方式主要有保守治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)切除。
1、保守治療:囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí)可選擇觀察,減少膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸活動(dòng),配合熱敷緩解局部腫脹感。
2、穿刺抽液:囊腫增大伴明顯脹痛可通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺抽液,同時(shí)注射糖皮質(zhì)激素減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
3、關(guān)節(jié)腔注射:合并骨關(guān)節(jié)炎時(shí)可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,改善滑液循環(huán)并減輕囊腫張力。
4、手術(shù)切除:反復(fù)發(fā)作或壓迫神經(jīng)血管需行關(guān)節(jié)鏡下囊腫切除術(shù),需同時(shí)處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變?nèi)绨朐掳鍝p傷。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作,超重者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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