腦梗塞的后遺癥是什么

腦梗塞后遺癥主要包括運(yùn)動功能障礙、感覺異常、語言障礙、吞咽困難和認(rèn)知障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,遺留的功能損害與梗死部位和面積密切相關(guān)。
常見單側(cè)肢體偏癱或肌力下降,表現(xiàn)為上肢持物不穩(wěn)、下肢行走拖步。可能與皮質(zhì)脊髓束受損有關(guān),通常伴隨肌張力增高和腱反射亢進(jìn)??祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合運(yùn)動療法改善功能。
部分患者出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺減退,與丘腦或感覺傳導(dǎo)通路損傷相關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)展為中樞性疼痛綜合征。甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有助于緩解癥狀。
優(yōu)勢半球損傷易導(dǎo)致失語癥,包括運(yùn)動性失語、感覺性失語或混合性失語。表現(xiàn)為找詞困難、理解障礙或言語不流暢。早期語言訓(xùn)練聯(lián)合吡拉西坦片、尼麥角林片等改善腦代謝藥物可能促進(jìn)恢復(fù)。
腦干或雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損可引起吞咽反射減弱,導(dǎo)致飲水嗆咳、進(jìn)食困難。嚴(yán)重者需鼻飼飲食防止誤吸??祻?fù)訓(xùn)練可配合銀杏葉提取物片、鹽酸多奈哌齊片等改善神經(jīng)傳導(dǎo)藥物。
前額葉、海馬等區(qū)域梗死可能導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能下降或定向力障礙。部分患者發(fā)展為血管性癡呆。鹽酸美金剛片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑可能延緩認(rèn)知衰退。
腦梗塞后遺癥患者需堅持長期康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和認(rèn)知干預(yù)。飲食宜選擇低鹽低脂高蛋白食物,控制血壓血糖指標(biāo)。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常情況需及時就醫(yī),避免深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生。
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