痛風可能引發(fā)痛風性關節(jié)炎、腎結石、慢性腎病、關節(jié)畸形和心血管疾病等嚴重后果。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的疾病，長期未控制可能對多器官造成損害。

1、痛風性關節(jié)炎

急性痛風發(fā)作時尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)。反復發(fā)作可導致關節(jié)軟骨破壞，表現(xiàn)為關節(jié)活動受限、晨僵。急性期需使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，間歇期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片降尿酸。

2、腎結石形成

尿酸鹽在泌尿系統(tǒng)沉積可能形成黃色砂礫狀結石，引起腎絞痛、血尿和排尿困難。結石梗阻可能繼發(fā)腎積水或尿路感染。確診后需增加飲水量，堿化尿液可使用枸櫞酸鉀顆粒，較大結石需行體外沖擊波碎石術。

3、慢性腎病

尿酸鹽結晶沉積在腎間質可導致痛風性腎病，早期表現(xiàn)為夜尿增多和微量蛋白尿，晚期出現(xiàn)腎小球濾過率下降。需定期監(jiān)測血肌酐和尿蛋白，控制血尿酸低于360μmol/L，必要時聯(lián)合使用碳酸氫鈉片調節(jié)酸堿平衡。

4、關節(jié)畸形

長期未治療的痛風可能在耳輪、指間關節(jié)等部位形成痛風石，造成關節(jié)骨質侵蝕和永久變形。巨大痛風石可能破潰形成慢性瘺管。需通過別嘌醇片持續(xù)降尿酸治療，已畸形關節(jié)可考慮關節(jié)清理術或置換術。

5、心血管疾病

高尿酸血癥會損傷血管內皮功能，增加高血壓、冠心病和心力衰竭風險。合并代謝綜合征患者需同時控制血糖血脂，可選用兼有心血管保護作用的降尿酸藥物如非布司他片，并定期進行心電圖和頸動脈超聲檢查。

痛風患者需長期保持低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上，限制動物內臟、海鮮和濃肉湯攝入。建議選擇脫脂牛奶、雞蛋和新鮮蔬菜作為蛋白質來源，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。肥胖者應通過合理減重將BMI控制在24以下，戒煙限酒有助于降低心血管并發(fā)癥風險。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值維持在理想范圍內可顯著改善預后。