白色糠疹可通過皮膚科醫(yī)生的臨床檢查結(jié)合伍德燈檢查確診。白色糠疹的診斷方式主要有皮膚視診、伍德燈檢查、皮膚鏡檢、真菌鏡檢、組織病理學(xué)檢查。

1、皮膚視診

醫(yī)生通過肉眼觀察皮損特征進(jìn)行初步判斷。白色糠疹典型表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)圓形或橢圓形淡白色斑片，表面有細(xì)碎鱗屑，邊界模糊，通常無自覺癥狀。兒童及青少年多見，春季易發(fā)。視診時需與白癜風(fēng)、花斑癬等色素減退性疾病鑒別。

2、伍德燈檢查

采用波長365納米的紫外線燈輔助診斷。白色糠疹在伍德燈下呈現(xiàn)灰白色或淡黃色熒光，與白癜風(fēng)顯示的亮白色熒光明顯不同。該檢查能清晰顯示皮損范圍，幫助判斷色素減退程度，操作簡便無創(chuàng)，是鑒別診斷的重要工具。

3、皮膚鏡檢

通過皮膚鏡觀察皮損微觀結(jié)構(gòu)特征。白色糠疹皮膚鏡下可見輕度角化過度，毛囊周圍色素保留，可見細(xì)小白點狀結(jié)構(gòu)。這種非接觸式檢查能放大皮損細(xì)節(jié)，有助于區(qū)分其他類似表現(xiàn)的皮膚病，檢查過程無痛感，適合兒童患者。

4、真菌鏡檢

刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解后鏡檢。白色糠疹患者鏡檢結(jié)果為陰性，可排除花斑癬等真菌感染性疾病。檢查時用手術(shù)刀片輕刮皮損表面鱗屑置于載玻片，滴加10%氫氧化鉀溶液后顯微鏡觀察，整個過程約需10分鐘。

5、組織病理學(xué)檢查

通過皮膚活檢獲取組織樣本進(jìn)行診斷。白色糠疹病理表現(xiàn)為表皮輕度角化過度，棘層減少，基底層色素減退，真皮淺層少量炎癥細(xì)胞浸潤。該檢查適用于臨床表現(xiàn)不典型或需與其他疾病鑒別的病例，屬于有創(chuàng)檢查，通常不作為常規(guī)診斷手段。

確診白色糠疹后應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免過度清洗和使用堿性洗劑。日常需做好防曬，外出時涂抹SPF30以上的防曬霜，戴寬檐帽減少紫外線刺激。飲食宜均衡，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、B族的食物如胡蘿卜、雞蛋等。皮損處可遵醫(yī)囑外用溫和保濕劑，避免自行使用激素類藥膏。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴隨瘙癢等癥狀，應(yīng)及時復(fù)診排除其他皮膚疾病。