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過(guò)敏性支氣管肺曲霉病是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 過(guò)敏 氣管

過(guò)敏性支氣管肺曲霉病可能由曲霉菌過(guò)敏反應(yīng)、支氣管哮喘基礎(chǔ)疾病、免疫功能異常、長(zhǎng)期接觸霉變環(huán)境、遺傳易感性等原因引起，過(guò)敏性支氣管肺曲霉病可通過(guò)抗真菌藥物治療、糖皮質(zhì)激素控制炎癥、支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀、免疫調(diào)節(jié)治療、環(huán)境干預(yù)等方式治療。

1、曲霉菌過(guò)敏反應(yīng)

曲霉菌孢子吸入后可能觸發(fā)機(jī)體IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管黏膜水腫和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)喘息、咳嗽伴黏稠痰液等癥狀。治療需避免接觸霉變環(huán)境，遵醫(yī)囑使用伏立康唑片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，必要時(shí)聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、支氣管哮喘基礎(chǔ)疾病

既往存在支氣管哮喘的患者更易發(fā)生曲霉菌致敏，氣道高反應(yīng)性可能加重支氣管黏液栓形成。典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難伴褐色痰栓。治療需規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制基礎(chǔ)哮喘，急性期可短期口服潑尼松片，同時(shí)進(jìn)行痰液引流。

3、免疫功能異常

Th2型免疫應(yīng)答過(guò)度活化可能導(dǎo)致IL-5等細(xì)胞因子大量分泌，促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞聚集?；颊呖赡艹霈F(xiàn)外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高和肺部游走性浸潤(rùn)影。治療可采用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，聯(lián)合兩性霉素B脂質(zhì)體抗真菌，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。

4、長(zhǎng)期接觸霉變環(huán)境

長(zhǎng)期處于潮濕霉變環(huán)境可能增加曲霉菌孢子吸入量，多見(jiàn)于農(nóng)業(yè)工作者或老舊建筑居住者。癥狀常呈季節(jié)性加重，伴低熱和體重下降。除使用泊沙康唑口服混懸液治療外，需徹底清除生活環(huán)境中的霉變?cè)矗匾獣r(shí)佩戴防護(hù)口罩。

5、遺傳易感性

HLA-DR2等基因多態(tài)性可能影響機(jī)體對(duì)曲霉菌抗原的處理能力。這類患者往往有過(guò)敏性疾病家族史，易反復(fù)發(fā)作支氣管擴(kuò)張。治療需長(zhǎng)期隨訪，采用個(gè)體化方案，如聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍片和孟魯司特鈉咀嚼片，預(yù)防不可逆性肺損傷。

過(guò)敏性支氣管肺曲霉病患者需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸腐爛植被或谷物堆。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。建議每3個(gè)月復(fù)查血清IgE水平和胸部CT，哮喘患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)峰流速值。出現(xiàn)痰量驟增或咯血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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    回答：臉上經(jīng)常一撓就出疙瘩，并且反復(fù)出現(xiàn)紅腫，這種情況可能是蕁麻疹在作祟。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一的風(fēng)團(tuán)，并伴有明顯的瘙癢感。引發(fā)蕁麻疹的原因多種多樣，常見(jiàn)的有食物、藥物或環(huán)境中的刺激物，比如花粉和塵螨。這些物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后，可能會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞的聚集，從而形成風(fēng)團(tuán)。 為了有效地應(yīng)對(duì)蕁麻疹，首先要盡量避免與可能的過(guò)敏原接觸。比如，如果發(fā)現(xiàn)某種食物或藥物可能引發(fā)過(guò)敏，就要盡量遠(yuǎn)離這些物質(zhì)。接下來(lái)，可以嘗試以下幾種方法來(lái)緩解癥狀：1. 使用冷敷。將冰袋或濕冷毛巾敷在患處，可以有效減輕瘙癢和腫脹。2. 溫水浸泡。將受影響的部位放入溫水中浸泡，也能幫助舒緩不適感。3. 避免搔抓。盡量控制住想要抓撓的沖動(dòng)，以免加重感染或留下疤痕。4. 藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗組胺藥或皮質(zhì)類固醇藥物，可以有效控制癥狀。5. 在嚴(yán)重情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議其他療法，如光療或免疫療法。 重要的是，在采取任何治療措施之前，務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。他們可以根據(jù)個(gè)人的具體情況，制定出個(gè)性化的治療方案，以確保治療的安全性和有效性。通過(guò)專業(yè)的指導(dǎo)和適當(dāng)?shù)淖晕易o(hù)理，大多數(shù)蕁麻疹患者都能有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。希望這些建議能為您提供幫助，早日恢復(fù)健康的肌膚狀態(tài)！
    葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏用法
    回答：葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏用法，如果是片劑可以口服葡萄糖酸鈣片進(jìn)行治療，如果是水劑可以靜脈靜推葡萄糖酸鈣注射液，或者是把葡萄糖酸鈣注射液，用糖水稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，都可以用于治療過(guò)敏，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照規(guī)定劑量用藥，不可以擅自加量或者是減量，而且在用藥期間可以和復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合用藥效果會(huì)比較好一些。
    吃芒果為什么會(huì)過(guò)敏
    回答：芒果里面含有大量的過(guò)敏物質(zhì)，比如單羥基苯以及二羥基苯，這些物質(zhì)會(huì)對(duì)人體皮膚造成嚴(yán)重刺激，有一部分人群在吃完芒果以后，就會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏的情況，因此這部分人群在吃芒果時(shí)一定要慎重。另外健康人群也不要一次性吃太多的芒果，因?yàn)槊⒐麑儆谝环N比較寒涼的水果，大量食用就會(huì)加重身體內(nèi)的寒氣，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害人體健康，所以吃芒果時(shí)一定要適量。
    怎么治療螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎
    回答：螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎的癥狀。我們相信過(guò)敏性鼻炎的癥狀一般表現(xiàn)出為四個(gè)方面，比如說(shuō)有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對(duì)于螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎，也就是過(guò)敏性鼻炎。螨蟲(chóng)已經(jīng)明確，對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏，可以平時(shí)勤曬被子，始終保持臥室的通風(fēng)通暢，先通過(guò)自潔的方法來(lái)救治。另外對(duì)于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲(chóng)脫敏救治。過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引來(lái)多種不同并發(fā)癥。
    蜂蜜可以治療氣管炎嗎
    回答：蜂蜜并沒(méi)有治療氣管炎的作用，如果患者咳嗽咳痰明顯，過(guò)多的食用蜂蜜，反而有可能增加呼吸道分泌物，不利于患者病情恢復(fù)，所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎，建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷，指導(dǎo)治療
    對(duì)金屬過(guò)敏該該怎么辦
    回答：考量你對(duì)金屬過(guò)敏，平時(shí)必須盡量避免少碰觸金屬類的東西，盡量不要?jiǎng)佑迷S多金屬類的器具，如果已經(jīng)產(chǎn)生了過(guò)敏，還需要有服食許多抗過(guò)敏的藥物實(shí)施救治，如果金屬不小心接觸到皮膚產(chǎn)生局部炎癥，這時(shí)候也可以涂抹許多消炎的藥膏實(shí)施救治，在救治期間也需要有時(shí)刻始終保持局部干燥衛(wèi)生。
    支氣管擴(kuò)張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴(kuò)張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補(bǔ)肺、潤(rùn)肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U(kuò)張癥患者的蔬菜，燉湯擅長(zhǎng)烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
    支氣管擴(kuò)張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴(kuò)張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補(bǔ)肺、潤(rùn)肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U(kuò)張癥患者的蔬菜，燉湯擅長(zhǎng)烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
    身上過(guò)敏起泡泡一樣半個(gè)小時(shí)消失了
    回答：考量可能會(huì)是食物或者是藥物過(guò)敏致使的，逃離了這過(guò)敏原自然就好了，建議多喝水飲食上吃的清淡溫和許多，不要吃辛辣刺激的食物，要作好防寒培訓(xùn)，可以決定吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物，如果再再次出現(xiàn)這種情況下，就要去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，皮膚科化驗(yàn)個(gè)過(guò)敏原的仔細(xì)檢查，然后逃離過(guò)敏原。
    吃螃蟹會(huì)過(guò)敏嗎
    回答：螃蟹屬于海鮮類食物，是否會(huì)過(guò)敏，跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系。有的人吃螃蟹會(huì)過(guò)敏，而有的人吃螃蟹是不會(huì)引起過(guò)敏的。一般體質(zhì)比較虛弱，同時(shí)容易過(guò)敏的人吃螃蟹有可能會(huì)引起過(guò)敏。有時(shí)會(huì)引起出紅色的小疙瘩，或者是癢的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。同時(shí)在吃螃蟹的時(shí)候一定要吃活的螃蟹，不可以吃死螃蟹，過(guò)敏的幾率會(huì)小一些。
    腰果過(guò)敏怎么辦
    回答：腰果是一種營(yíng)養(yǎng)豐富，腰果含有豐富的蛋白質(zhì)和鋅元素，味道香甜的干果，即可當(dāng)零食食用，又可制成美味佳肴。但是，它含有多種致敏原。比如蛋白質(zhì)、鋅元素等雖然含量豐富但是卻會(huì)成為致敏原。有過(guò)敏體質(zhì)的人吃了腰果，常常引起過(guò)敏反應(yīng)、嚴(yán)重的吃一兩粒腰果，就會(huì)引起過(guò)敏性休克，如不及時(shí)搶救，往往發(fā)生不良的后果。
    怎樣改善孩子霉菌過(guò)敏體質(zhì)？
    回答：考慮由于過(guò)敏所引起的，建議口服抗過(guò)敏類的藥物，避免吃辛辣刺激的食物。出現(xiàn)瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān)，霉菌喜歡生長(zhǎng)在潮濕的地方,盡量避免去此類地方，減少過(guò)敏的發(fā)生。去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
    過(guò)敏性皮膚能做唇嗎
    回答：過(guò)敏性皮膚一般不建議做唇，半永久紋唇會(huì)對(duì)唇部肌膚造成損傷，過(guò)敏皮膚更容易引起感染和不良反應(yīng)。紋唇后，皮膚通常會(huì)出現(xiàn)腫脹反應(yīng)，過(guò)敏皮膚會(huì)加重術(shù)后腫脹，不利于恢復(fù)?；颊呖梢韵韧ㄟ^(guò)醫(yī)美手段進(jìn)行局部脫敏，然后再做唇。 半永久紋唇需要用到色料進(jìn)行唇部填充，以此來(lái)改善唇部顏色暗沉、泛紫等狀況。在進(jìn)行紋唇前，患者應(yīng)盡量選擇合格色料產(chǎn)品，了解其使用性質(zhì)。純植物天然色乳雖然上色較難，但對(duì)人體影響較小，是目前使用較多的色料之一。 做半永久紋唇時(shí)，需要在唇部肌膚進(jìn)行刻畫(huà)，如果紋刺太深將會(huì)影響真皮層，從而留下疤痕。所以，紋唇對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高，應(yīng)盡量選擇正規(guī)整形機(jī)構(gòu)，才能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。一般經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生不僅能減輕患者痛苦，還能確保術(shù)后效果更自然。
    喝酒臉紅就是酒精過(guò)敏嗎
    回答：飲酒后臉紅屬于酒精后的不實(shí)反應(yīng)。乙醇主要在肝臟中由兩種活性酶順序代謝，乙醇脫氫酶將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛脫氫酶將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸，飲酒后臉紅這種反應(yīng)屬于酒精后的不實(shí)反應(yīng)，表現(xiàn)為臉紅、頭痛、心悸、眩暈和惡心，這種飲酒反應(yīng)與乙醇脫氫酶的失活變異，從而使血液組織中乙醇蓄積有關(guān)，生活中難免遇到喝酒的情況，此時(shí)千萬(wàn)注意不要拼酒，有人認(rèn)為飲酒量作為衡量感情的標(biāo)準(zhǔn)，感情深一口悶，孰不知一旦喝壞了，甚至把人喝死了，就有對(duì)簿公堂的風(fēng)險(xiǎn)，有人認(rèn)為酒精可以緩解不良情緒，可以一醉解千愁，其實(shí)那是一種逃避，無(wú)助于具體問(wèn)題的解決，反而會(huì)形成舉杯消愁愁更愁。
    小兒過(guò)敏癥的癥狀有哪些
    回答：小兒過(guò)敏性的癥狀主要就是分幾大類：一類就是皮膚的癥狀，比如說(shuō)出現(xiàn)中重度的濕疹，蕁麻疹，伴有瘙癢水腫這些；第二類就是呼吸道的癥狀，就是老是咳嗽，老是反復(fù)地喘息；第三類就是消化道的，不明原因引起的腹瀉便血，或者是便秘、腹痛這些癥狀，這種往往它會(huì)引起，小兒的生長(zhǎng)遲緩；然后就是一些口腔的一些過(guò)敏癥狀，比如說(shuō)口唇的腫脹，瘙癢，或者舌頭咽部口腔內(nèi)的粘膜的水腫，騷癢這些都是口腔的癥狀，還當(dāng)然還有最嚴(yán)重的就是一些過(guò)敏性休克，這些都是小兒過(guò)敏常見(jiàn)的一些癥狀。
    藥物過(guò)敏的原因有哪些
    回答：藥物過(guò)敏主要是跟個(gè)人的體質(zhì)不同而決定的，就是基因的決定，比如有一種藥物叫做卡馬西平，有的人服用了以后起到正常的治療作用，但有的人同樣的劑量服用了以后就會(huì)造成比較嚴(yán)重的剝脫性皮炎，這主要還是根據(jù)每個(gè)人的基因的不一樣，因?yàn)樗幬镌诨虻氖茳c(diǎn)上面有一些突變以后，可能在藥物的使用上面就會(huì)有一些不同的反應(yīng)。同時(shí)如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng)傷比較大的情況下，或者本身身體激素水平分泌不正常，同時(shí)還有一些情緒或者非常激動(dòng)的，這種應(yīng)激狀態(tài)下，可能會(huì)對(duì)原來(lái)一些本身不過(guò)敏的藥物也產(chǎn)生過(guò)敏的反應(yīng)。
    過(guò)敏就一定會(huì)癢嗎
    回答：過(guò)敏的確容易發(fā)生癢，因?yàn)檫@要從過(guò)敏性疾病它的這種發(fā)生的這種機(jī)理上來(lái)說(shuō)，因?yàn)檫^(guò)敏性之所以會(huì)產(chǎn)生這種過(guò)敏性疾病，它的主要的一個(gè)炎性介質(zhì)就是組胺，我們都知道組胺它是一個(gè)很和皮膚的這樣的一個(gè)神經(jīng)末梢，相結(jié)合的話或者和黏膜的這種神經(jīng)末梢。相結(jié)合它就會(huì)產(chǎn)生這樣的一個(gè)癢的一個(gè)作用，這是為什么？我們看患者的時(shí)候只要他身上長(zhǎng)了皮疹或者是眼睫毛有充血等這樣的一些，我們高度懷疑過(guò)敏的時(shí)候，我們會(huì)問(wèn)他是不是有癢的癥狀，如果患者有癢的話，那我們就高度懷疑可能是過(guò)敏。
    臉部過(guò)敏紅癢怎么辦
    回答：面部皮膚因?yàn)槠琳鲜軗p，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀，繼而出現(xiàn)皮膚的紅斑瘙癢等情況。 當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，要根據(jù)皮損的輕重程度以及瘙癢的程度，選擇是否應(yīng)用藥物進(jìn)行口服還是藥物進(jìn)行外用治療。常規(guī)的如果面部皮膚紅斑比較明顯，瘙癢比較重，可以口服抗組胺藥物進(jìn)行脫敏止癢的治療。同時(shí)面部皮膚要應(yīng)用一些醫(yī)用的護(hù)膚品去進(jìn)行敷貼治療，以達(dá)到恢復(fù)面部的皮膚屏障。 當(dāng)面部出現(xiàn)急性過(guò)敏的時(shí)候，可以以冷噴、冷敷為主，這樣能夠降低皮膚的敏感性，舒緩皮膚起到鎮(zhèn)靜的作用。當(dāng)皮膚的炎癥狀態(tài)緩解之后，可以給給予一些修復(fù)皮膚屏障的乳液，進(jìn)行補(bǔ)水保濕等對(duì)癥治療。
    過(guò)敏性休克的搶救措施
    回答：過(guò)敏性休克如短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)有效的處置，會(huì)導(dǎo)致患者死亡，一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地就地救治。藥物首選鹽酸腎上腺素皮下注射，如果癥狀未得到緩解則每隔半個(gè)小時(shí)皮下或者靜脈注射鹽酸腎上腺素，直到患者脫離生命危險(xiǎn)。 對(duì)于發(fā)生心跳驟停的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)平臥位給予胸外心臟按壓。對(duì)于出現(xiàn)在醫(yī)院的過(guò)敏性休克患者，應(yīng)立即行氣管插管并給予呼吸機(jī)通氣，同時(shí)可給予藥物興奮呼吸。 除此以外，還可給予地塞米松或者異丙嗪抗過(guò)敏處理，過(guò)敏性休克的患者如得到及時(shí)的搶救，通常會(huì)短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常，一般不會(huì)留下后遺癥。
    過(guò)敏體質(zhì)自我檢測(cè)方法
    回答：過(guò)敏體質(zhì)自我檢測(cè)方法 1、是醫(yī)師診斷的敏感體質(zhì)，或有家族性的過(guò)敏病史。 2、用到酸類保養(yǎng)品，如果酸，會(huì)有刺痛感。 3、喝酒或長(zhǎng)時(shí)間處在不通風(fēng)的室內(nèi)，皮膚就發(fā)紅發(fā)熱。 4、會(huì)有冬季癢，外油內(nèi)干膚質(zhì)，出油量大皮膚卻看起來(lái)沒(méi)光澤。 5、皮膚很薄，一曬就發(fā)紅，沒(méi)泛紅時(shí)隱約透出青色血管。 如果您多于三個(gè)，很遺憾，您基本上屬于過(guò)敏體質(zhì)。您的膚質(zhì)比較脆弱，抵抗力差，水分“經(jīng)皮膚蒸發(fā)”的速度比一般人快。
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