急性喉氣管支氣管炎的發(fā)病原因
急性喉氣管支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激以及胃食管反流等因素引起。該病主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉梗阻。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、副流感病毒等是常見病原體。病毒侵襲喉部及下呼吸道黏膜導(dǎo)致充血水腫，可能伴隨發(fā)熱、流涕等前驅(qū)癥狀。治療需保持氣道濕潤，可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸腎上腺素霧化溶液緩解喉頭水腫，重癥需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染可加重炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為咳黃膿痰、持續(xù)高熱，聽診可聞及哮鳴音。需進行痰培養(yǎng)檢查，確診后可選用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療，同時配合氧氣吸入支持。
3、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)喉氣管黏膜速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。特征為突發(fā)喉喘鳴、皮膚蕁麻疹，但無發(fā)熱癥狀。急性期需立即脫離過敏原，使用吸入用異丙托溴銨溶液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液擴張氣道，嚴(yán)重時肌注馬來酸氯苯那敏注射液。
4、環(huán)境刺激
冷空氣、煙霧或化學(xué)氣體刺激導(dǎo)致黏膜屏障損傷。常見于冬季或工業(yè)區(qū)暴露后，癥狀包括刺激性干咳、咽喉灼痛。建議使用空氣加濕器維持50%濕度，外出佩戴防霾口罩，疼痛明顯者可含服西地碘含片。
5、胃食管反流
胃酸反復(fù)刺激喉部引發(fā)慢性炎癥。夜間平臥后癥狀加重，可能伴反酸、燒心感。需抬高床頭15度，避免睡前進食，可口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
預(yù)防急性喉氣管支氣管炎需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，過敏體質(zhì)者定期清洗床上用品。出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等喉梗阻表現(xiàn)時須立即就醫(yī)，兒童患者家長應(yīng)學(xué)會識別吸氣性三凹征等危險體征?；謴?fù)期建議飲用溫蜂蜜水緩解喉部不適，避免進食辛辣刺激食物。
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