喘息性支氣管炎什么原因

喘息性支氣管炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染因素、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等原因引起。喘息性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀,通常與支氣管黏膜炎癥、氣道痙攣等因素有關(guān)。
部分患者存在家族遺傳傾向,父母患有哮喘或過敏性疾病可能增加子女患病概率。這類患者的氣道對刺激物更敏感,易出現(xiàn)支氣管收縮和炎癥反應(yīng)。建議家長關(guān)注兒童早期呼吸道癥狀,避免接觸已知過敏原,必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢測和過敏原篩查。
冷空氣、粉塵、煙霧等物理化學(xué)刺激可直接損傷氣道黏膜,導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。長期處于污染環(huán)境或被動(dòng)吸煙會(huì)加重氣道炎癥。日常需保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化設(shè)備,霧霾天氣減少外出。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是常見誘因,病毒破壞呼吸道上皮細(xì)胞后引發(fā)炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。急性期可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等控制癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和黏膜水腫。患者常伴過敏性鼻炎或濕疹,可檢測血清特異性IgE輔助診斷。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片,嚴(yán)重者需備有沙丁胺醇?xì)忪F劑。
支氣管對正常刺激反應(yīng)過度增強(qiáng),與炎癥介質(zhì)釋放和神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。肺功能檢查顯示支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。長期控制需規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如扎魯司特片改善氣道重塑。
患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品避免塵螨積聚。飲食宜清淡,避免冰冷辛辣食物刺激氣道。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。季節(jié)交替時(shí)注意保暖,流感季前接種疫苗。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),須立即就醫(yī)評(píng)估病情。
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