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過敏性支氣管肺曲霉病概述

患者：男，71歲

病情描述:
我的鄰居有位老大爺有過敏性支氣管肺曲霉病，這種病是一種什么樣的病能概述一下么？
共1個回答
苗微微 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過敏性支氣管肺曲霉病是一種由曲霉菌致敏引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要影響支氣管和肺部，典型表現(xiàn)為喘息、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張和肺纖維化。

1、發(fā)病機(jī)制

曲霉菌孢子吸入后，在支氣管內(nèi)定植并釋放抗原，誘發(fā)IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)和免疫復(fù)合物介導(dǎo)的III型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管壁炎癥和損傷。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、咳棕褐色痰栓，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，長期未控制者可出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張和肺功能進(jìn)行性下降。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、血清IgE升高、曲霉特異性抗體陽性、胸部影像學(xué)顯示支氣管擴(kuò)張或黏液栓等特征性改變，必要時需行支氣管鏡檢查獲取病理證據(jù)。

4、治療原則

以糖皮質(zhì)激素控制變態(tài)反應(yīng)炎癥為主，可聯(lián)合抗真菌藥物減少抗原負(fù)荷，嚴(yán)重病例需使用生物制劑靶向治療，同時需監(jiān)測肺功能和影像學(xué)變化。

患者應(yīng)避免接觸霉變環(huán)境，定期隨訪評估病情，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)，保持適度運動增強(qiáng)肺功能。

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