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肺癌術(shù)后怎么復(fù)查

發(fā)布時間: 2018-08-17 57172次播放

支修益 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科

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肺癌手術(shù)后要化療嗎

肺癌術(shù)后是否需要進行化療，取決于肺癌的分期和患者的身體狀況，如果分期是早期的，特別是1A期，即腫塊小于等于2cm，或大于2cm小于等于3cm，沒有區(qū)域及遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，術(shù)后是不需要化療的。如果是1B期，即腫瘤大于3cm小于等于5cm，同時伴有一些危險因素，如果侵犯了胸膜表面，肺癌的分化程度比較低，惡性程度比較高等因素，可以考慮術(shù)后做四個周期的化療。如果是2期或者3A期的患者，即腫瘤大于5cm，且有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后是必須要做化療的，如果分期非常晚，即便做了手術(shù)，也不是根治性的切除，也需要做術(shù)后的化療。此外，還要看患者的體質(zhì)，這個病人需要做化療，但是患者的體質(zhì)非常不好，也不能冒著風(fēng)險做化療，可以考慮選用其他的治療方法，比如靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥的治療都是很好的選擇。

語音時長 01:33

78814次收聽 2021-07-09
肺癌晚期癥狀表現(xiàn)有什么

肺癌的晚期癥狀主要表現(xiàn)為腫瘤侵犯肺部及轉(zhuǎn)移至其他部位的癥狀。典型的肺部癥狀有明顯或反復(fù)出現(xiàn)的肺部感染、反復(fù)的痰中帶血等等。腫物過大可導(dǎo)致氣管堵塞，氣管不通暢就會導(dǎo)致感染，而且這種感染容易反復(fù)，而且控制率比較低。另外，晚期肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移會引起相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位的癥狀，例如第一胸痛，近半數(shù)病人有模糊或難以描述的胸痛。若腫瘤位于胸膜附近，可以產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或者隱痛，于呼吸咳嗽時加重，侵犯肋骨或脊柱時則有壓痛點，與呼吸咳嗽無關(guān)，腫瘤壓迫肋間神經(jīng)時，胸痛可累及分布區(qū)。第二，肺癌轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，可引起顱內(nèi)高壓的癥狀，例如頭痛、嘔吐、神經(jīng)異常，少見癥狀為癲癇發(fā)作、偏癱、共濟失調(diào)、定向力及語言障礙，還有可能產(chǎn)生外周神經(jīng)病變、肌無力及神經(jīng)癥狀。第三，肺癌轉(zhuǎn)移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。第四，肺癌轉(zhuǎn)移至腹部，可以引起肝區(qū)疼痛、胰腺炎癥狀、阻塞性黃疸。第五，肺癌也可以轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，常見部位為鎖骨上淋巴結(jié)，可無癥狀。

語音時長 01:59

80633次收聽 2021-07-09
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛如何止痛
02:09

肺癌晚期的骨轉(zhuǎn)移疼痛，需要根據(jù)疼痛的輕重分別給與不同的止痛藥物治療，如果骨轉(zhuǎn)移為輕度疼痛，疼痛時間間隔較長可以忍受，可以根據(jù)情況按需要給藥，口服阿司匹林、塞來昔布、布洛芬等可以有效的緩解疼痛。如果骨轉(zhuǎn)移為中度疼痛，疼痛時間間隔較短，影響睡眠和飲食，需要給與治療中度疼痛的藥物，包括杜冷丁和曲馬多。如果癌癥骨轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)重度疼痛，疼痛難以忍受嚴(yán)重影響睡眠，需要盡早給與嗎啡類藥物，甚至包括皮膚給與芬太尼透皮貼。

73675次播放 2021-05-10
肺部腫瘤能活多久

肺部腫瘤也可以稱之為肺癌，肺癌是最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤之一，死亡率已高居癌癥死亡率之首，得了肺部腫瘤能活多久?這個問題取決于癌癥病理學(xué)類型、腫瘤分期、患者年齡、身體基本情況以及能否得到及時合理的治療等等因素。

58478次瀏覽 2020-11-20
肺癌晚期如何有效治療

肺癌是一種很嚴(yán)重的病，晚期肺癌不僅影響了生活，而且給患者帶來了生理上的疼痛和心理的上折磨，會使人的意志失去戰(zhàn)勝困難的信心。那么，肺癌晚期怎么治療最有效呢?肺癌一旦到了晚期就非常嚴(yán)重，心理的恐慌和害怕，生理上的疼痛哆嗦都給身體各個器官造成傷害

57873次瀏覽 2020-09-16
如何篩查肺癌

常規(guī)的檢查是必須的。一般來說肺癌在沒有癥狀的時候，都提倡要進行查體，尤其是40歲以上的成年人，不論男性還是女性，都提倡做常規(guī)的檢查。常規(guī)的體檢，體檢包括必要的抽血檢查，胸部是非常重要的檢查手段，常規(guī)的X光片，當(dāng)然X光片對于早期的肺癌或者是磨玻璃結(jié)節(jié)是顯示不出來的。所以做低劑量的螺旋ct、肺部掃描是非常重要的?？梢悦磕曜鲆淮误w檢，經(jīng)過影像學(xué)來判斷是否有結(jié)節(jié)，或者是有早期的磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，來判斷是否有肺癌的發(fā)生。所以說作為肺癌的篩查，影像學(xué)是最主要的。如果出現(xiàn)了咳嗽、咯血、胸痛、胸悶這些癥狀再去檢查，很可能那時候已經(jīng)是中期或者是晚期了。那就是一種被動的一種檢查，所以常規(guī)的查體是非常重要的。

語音時長 01:42

52170次收聽 2020-03-20
肺癌靶向藥副作用
02:07

肺癌靶向藥可能會引起血壓升高，出現(xiàn)皮膚的反應(yīng)。肺癌的靶向藥分為多種類：一、抗血管生成的藥物。二、EGFR受體的抑制劑。三、ALK陽性的抑制劑。四、ROS陽性的藥物。根據(jù)不同藥物，副作用不一樣。如果病人使用抗血管生成的藥物，比如貝伐單抗，副作用是引起血壓升高，如果有高血壓的病人或者老年人，在治療過程中要監(jiān)測他的血壓，必要時配合降血壓治療。EGFR受體的抑制劑，最常見副作用是病人出現(xiàn)皮膚的反應(yīng)。生物靶向藥物的副作用相對于化療藥物，副作用比較輕。

57182次播放 2019-07-18
肺癌靶向藥是否有副作用

靶向治療的副作用和化療相比，它們的不良反應(yīng)譜是截然不同的。傳統(tǒng)的化療常見的不良反應(yīng)包括消化道的反應(yīng)、惡心、嘔吐、脫發(fā)、心臟或者肝腎的毒性，這些是比較明顯的。而靶向藥物的不良反應(yīng)和化療比相對要輕一些，而且它是一個可以長期在家里口服的治療手段。肺癌的靶向藥物如小分子酪氨酸激酶抑制劑，它常常引起的不良反應(yīng)包括皮疹，是傳統(tǒng)的化療不常有的，它可以像痤瘡一樣，表現(xiàn)為痤瘡樣的皮疹；還可能合并腹瀉；另外可能影響治療用藥的是肝功能的異常。而對于大分子單抗類的靶向藥物，可能會造成血壓的升高、尿蛋白這一類的不良反應(yīng)?？偠灾?，靶向藥物有著與化療藥物截然不同的不良反應(yīng)，在治療的過程中，仍然要密切的監(jiān)測它的不良反應(yīng)，根據(jù)它的程度來看是可以繼續(xù)的用藥，還是需要減量或者是調(diào)整用藥。

語音時長 01:28

56421次收聽 2019-07-10
肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期癥狀
01:57

肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期癥狀是疼痛。骨轉(zhuǎn)移是肺癌常見轉(zhuǎn)移部位，骨轉(zhuǎn)移引起癥狀和轉(zhuǎn)移的部位有關(guān)，最常見骨轉(zhuǎn)移的癥狀是疼痛。轉(zhuǎn)移到某個部位引起局部的疼痛，和腫瘤本身造成壓力增高和骨質(zhì)的破壞有關(guān)。轉(zhuǎn)移在脊柱上，會引起截癱的癥狀，如尿儲留、二便失禁。轉(zhuǎn)移到四肢，會引起病理性骨折，病人提一下東西會出現(xiàn)病理性的骨折。轉(zhuǎn)移到顱骨或者顱內(nèi)，會引起顱內(nèi)壓迫的癥狀，如失明或者頭痛。

65906次播放 2019-07-10
肺癌靶向藥有用嗎
01:55

肺癌靶向藥物是否有用，需要進行基因的檢測后做出判斷。靶向藥物和傳統(tǒng)的化學(xué)治療有顯著的不同，傳統(tǒng)的化學(xué)治療是一個廣泛的殺傷，即對腫瘤細胞和正常細胞都有殺傷的作用，因此它的不良反應(yīng)會比較大。而靶向藥物好像是一把鑰匙開一把鎖，如果這個組織有敏感突變，用上靶向藥物療效會非常好?，F(xiàn)在也有一些泛靶點的，對于針對血管內(nèi)皮生長因子抑制的大分子單抗類的靶向藥物，它對于沒有合并敏感突變的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治療作用。

59464次播放 2019-07-10
肺癌手術(shù)后注意事項
03:15

肺癌手術(shù)后應(yīng)注意戒煙、進行康復(fù)訓(xùn)練、飲食方面的調(diào)理等。一、吸煙的患者手術(shù)后要戒煙，減低對肺的刺激。二、康復(fù)鍛煉，鼓勵患者在術(shù)后做適度的體育運動，如體操、八段錦、太極拳，配合手術(shù)做深呼吸的運動，每天可以散步。三、飲食調(diào)護，患者一定要均衡飲食，既不能食用大量的雞鴨魚肉等油膩食物，也不能吃得非常清淡，這樣不利于手術(shù)后的恢復(fù)。四、如果患者合并有糖尿病，一定要控制飲食、清淡低糖、低鹽，術(shù)后一段過程中一定要營養(yǎng)豐富，這樣才能促進術(shù)后傷口恢復(fù)。手術(shù)后患者一定要定期復(fù)查，了解患者情況。

67421次播放 2019-06-27
肺癌的癥狀和前兆

肺癌是近些年來發(fā)病率和死亡率都不斷增長的一種疾病。當(dāng)患上肺癌的時候，患者會出現(xiàn)咳嗽、痰液帶血、咳血、發(fā)熱、日漸消瘦、胸悶胸痛等癥狀。在患上肺癌之前，患者的身體也會出現(xiàn)一些前兆，比如胸部、肩部、背部疼痛、一直咳嗽不好。

60157次瀏覽 2019-05-20
什么是pancoast癌

Pancoasttumor肺癌，它就是長在肺尖上的這一類的肺癌。因為它的位置比較特殊，這個肺癌有的時候不太容易被發(fā)現(xiàn)，因為肺尖部位有鎖骨，有第一肋骨阻擋，早期不容易發(fā)現(xiàn)。其次因為Pancoasttumor肺癌特殊的部位，還可以引起它緊挨的臂叢神經(jīng)，如果侵犯到臂叢神經(jīng)以后，可以引起上肢的劇烈疼痛，這種臂叢神經(jīng)的癥狀，因為它的位置靠近交感神經(jīng)鏈，如果侵到交感神經(jīng)鏈上，特別是第二肋骨小頭星狀神經(jīng)節(jié)，那可以引起Horner綜合癥。所謂的Horner綜合癥，主要表現(xiàn)就是一側(cè)的眼裂變小，一側(cè)的頭面部沒有汗，再一個瞳孔的變小，這也是交感神經(jīng)鏈?zhǔn)芮值囊粋€表現(xiàn)。

語音時長 01:24

54569次收聽 2018-09-29
肺泡癌治愈率

肺泡癌已經(jīng)成為了現(xiàn)今中國患病率最高的疾病之一，對于患者的健康造成了很大的危害，患病以后，患者都想要把病治好，那么，肺泡癌治愈率是多少呢?

62702次瀏覽 2018-07-24
肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的癥狀

腎上腺的血供非常豐富，于是肺癌轉(zhuǎn)移很正常，它的癥狀多是病變邊界毛糙等情況，患者應(yīng)該注意，一旦出現(xiàn)問題，救治很常見的。肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的癥狀不死很冥想，但是不適肯定有，到醫(yī)院檢查，可以知道自己的情況，盡早治療。

60369次瀏覽 2018-07-20

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