結(jié)石性膽囊炎的癥狀及治療

結(jié)石性膽囊炎的癥狀主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。結(jié)石性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管引起,可能伴隨黃疸、消化不良等癥狀。
結(jié)石性膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛通常由膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽囊頸部導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高引起。患者可能因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)疼痛發(fā)作。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試臥床休息,避免劇烈活動,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,尤其在進(jìn)食后癥狀加重。這是由于膽囊炎癥刺激胃腸道神經(jīng)反射所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁。出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后逐漸恢復(fù)清淡流質(zhì)飲食??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
部分患者會出現(xiàn)低熱或高熱,體溫多在38-39℃之間。發(fā)熱由膽囊炎癥反應(yīng)引起,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱可能提示膽囊化膿或穿孔。發(fā)熱期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分,可采用物理降溫方法。醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí)可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸表明可能存在膽道梗阻,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行肝功能檢查、腹部超聲等檢查。治療上可能需要使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。
患者常訴腹脹、噯氣、厭油膩等癥狀,這與膽汁排泄受阻影響脂肪消化有關(guān)。平時(shí)應(yīng)注意少食多餐,避免高脂飲食。可適當(dāng)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)考慮膽囊功能受損可能,需進(jìn)一步評估是否需手術(shù)切除膽囊。
結(jié)石性膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息。急性發(fā)作期應(yīng)禁食,癥狀緩解后逐步過渡到清淡飲食。平時(shí)可適當(dāng)運(yùn)動,控制體重,避免久坐不動。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)注意傷口護(hù)理,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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