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結(jié)石性膽囊炎的治療方法

患者：男，30歲

病情描述:
我患有結(jié)石性膽囊炎，結(jié)石性膽囊炎的治療方法是什么？
共1個回答
羅小雨 主治醫(yī)師 去掛號
上海交大附屬第九醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

結(jié)石性膽囊炎可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。結(jié)石性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞膽管、細(xì)菌感染、膽汁淤積、代謝異常等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可通過溶解膽固醇結(jié)石緩解癥狀，適用于結(jié)石直徑小于10毫米且膽囊功能正常的患者。鵝去氧膽酸膠囊可作為替代藥物，需配合低脂飲食。

2、體外沖擊波碎石

針對單發(fā)膽固醇結(jié)石且直徑小于20毫米的患者，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后配合藥物促排。碎石后可能出現(xiàn)右上腹隱痛或一過性血尿。

3、腹腔鏡切除術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊息肉的患者，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點。手術(shù)需評估膽總管是否合并結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛等二氧化碳刺激癥狀。

4、開腹切除術(shù)

針對膽囊嚴(yán)重粘連或解剖變異患者，可徹底清除病灶。術(shù)中需探查膽總管，術(shù)后需放置引流管觀察膽汁滲漏情況。

建議治療后保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇食物，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管情況。急性發(fā)作期需禁食并及時就醫(yī)。

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