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結(jié)石性膽囊炎的癥狀及治療

患者:男,37歲

病情描述:
腹部發(fā)痛吃了好些藥都不行,去檢查出結(jié)石性膽囊炎,有哪些癥狀和治療方法呢?
共1個回答
何宗全 主任醫(yī)師 去掛號
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

結(jié)石性膽囊炎的癥狀主要包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸,治療可通過藥物控制、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡取石、膽囊切除等方式進行。

1、右上腹疼痛

膽結(jié)石嵌頓引發(fā)膽囊痙攣,疼痛常向右肩背部放射,急性發(fā)作時呈陣發(fā)性加劇??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。

2、惡心嘔吐

膽囊炎癥刺激迷走神經(jīng)導致胃腸功能紊亂,嘔吐物多含膽汁。建議少量多餐,必要時使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

細菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng),體溫可達39℃以上。需進行血培養(yǎng)后使用頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治療。

4、黃疸

膽總管結(jié)石導致膽汁淤積,表現(xiàn)為鞏膜黃染及皮膚瘙癢。需行ERCP取石或PTCD引流,配合熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

發(fā)作期需禁食油膩食物,恢復(fù)期選擇低脂高纖維飲食,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化,反復(fù)發(fā)作者建議擇期手術(shù)。

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