降低尿酸的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、丙磺舒片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。

1、非布司他片

非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常、關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝腎功能。合并心血管疾病患者用藥需謹(jǐn)慎評估。

2、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥物，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收增加排泄量，適用于原發(fā)性高尿酸血癥。用藥期間需每日飲水超過2000毫升促進尿酸排出，腎結(jié)石患者慎用?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng)。

3、別嘌醇片

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于尿酸生成過多型高尿酸血癥。使用前需進行HLA-B*5801基因檢測以避免嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。

4、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片通過堿化尿液提高尿酸溶解度，輔助促進尿酸排泄。適用于尿pH值低于6.0的痛風(fēng)患者，但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。服藥期間需監(jiān)測尿液pH值維持在6.2-6.9范圍，心力衰竭患者慎用。

5、丙磺舒片

丙磺舒片通過競爭性抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮排尿酸作用，適用于慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。用藥初期可能誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作，需配合秋水仙堿預(yù)防。禁用于腎功能不全或尿酸性腎結(jié)石患者，常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道反應(yīng)等。

高尿酸血癥患者除藥物治療外，需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水保持2000-3000毫升。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應(yīng)逐步減輕體重。定期復(fù)查血尿酸水平，急性發(fā)作期可配合冰敷緩解關(guān)節(jié)腫痛，所有用藥方案須經(jīng)風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科醫(yī)生評估后實施。