預(yù)激綜合征合并房顫
關(guān)鍵詞：
房顫
預(yù)激綜合征合并房顫是一種嚴(yán)重的心律失常，需要及時(shí)就醫(yī)治療。預(yù)激綜合征合并房顫可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。
預(yù)激綜合征合并房顫患者的心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常，導(dǎo)致心房顫動(dòng)與心室快速反應(yīng)同時(shí)出現(xiàn)。這種情況會(huì)使心臟泵血功能下降，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。典型癥狀包括突發(fā)心悸伴隨胸部壓迫感，部分患者會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑或短暫意識(shí)喪失。發(fā)作時(shí)心電圖可見(jiàn)寬QRS波群與不規(guī)則RR間期，這種特征性表現(xiàn)有助于明確診斷。
長(zhǎng)期未治療的預(yù)激綜合征合并房顫可能導(dǎo)致心力衰竭或血栓栓塞事件。心室率過(guò)快會(huì)影響心臟舒張期充盈，逐漸導(dǎo)致心肌收縮力減弱。心房顫動(dòng)帶來(lái)的血流淤滯會(huì)增加左心房血栓形成概率，這些血栓脫落可能引起腦卒中或其他器官栓塞。部分患者還會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速性心肌病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大與射血分?jǐn)?shù)降低。
治療預(yù)激綜合征合并房顫需根據(jù)患者具體情況制定方案。急性發(fā)作期可靜脈注射普羅帕酮注射液或胺碘酮注射液控制心室率。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者需立即進(jìn)行電復(fù)律。預(yù)防復(fù)發(fā)主要依賴(lài)射頻消融術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)阻斷異常傳導(dǎo)通路。術(shù)后需要定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
預(yù)激綜合征合并房顫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。飲食上需限制咖啡因和酒精攝入，注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄主要診斷和用藥信息，便于突發(fā)情況下急救人員快速了解病情。
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