兩側(cè)上肢血壓不同什么引起的

兩側(cè)上肢血壓不同可能與測量誤差、動脈硬化、大動脈炎、鎖骨下動脈狹窄、先天性血管畸形等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
血壓計袖帶位置不當或松緊度不合適可能導致測量數(shù)值差異。袖帶氣囊中心應對準肱動脈搏動點,下緣距肘窩2-3厘米。測量時需保持安靜坐姿,雙腳平放,手臂與心臟處于同一水平。重復測量時應間隔1-2分鐘,取三次測量平均值。
動脈粥樣硬化斑塊造成單側(cè)血管狹窄時,患側(cè)收縮壓可較健側(cè)低10-20毫米汞柱。這種情況多見于長期吸煙、高血壓或糖尿病患者。血管超聲可顯示斑塊位置及狹窄程度,通常需要服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情進展。
自身免疫性大動脈炎好發(fā)于年輕女性,表現(xiàn)為單側(cè)肢體無脈或弱脈,伴隨低熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。紅細胞沉降率和C反應蛋白檢測有助于診斷,急性期需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑治療。
鎖骨下動脈盜血綜合征會導致患側(cè)橈動脈搏動減弱,血壓較對側(cè)低15毫米汞柱以上。典型表現(xiàn)為活動患肢時出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦缺血癥狀。血管造影能明確狹窄部位,重度狹窄需行支架植入術(shù)或血管旁路移植術(shù)。
主動脈縮窄、馬凡綜合征等先天性疾病可造成上肢血壓不對稱。這類患者多伴有特征性體征如蜘蛛指、雞胸等。心臟彩超和CT血管成像能明確診斷,部分病例需要手術(shù)矯正血管異常。
日常應注意定期測量雙上肢血壓并記錄差值,避免穿著過緊衣物影響測量結(jié)果??刂汽}分攝入,每日食鹽量不超過5克。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳等,每周累計150分鐘。戒煙限酒,管理好血壓、血糖、血脂等基礎指標。若發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓差持續(xù)超過15毫米汞柱,或伴隨頭暈、肢體無力等癥狀,需盡快到心血管內(nèi)科就診。
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