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上肢血壓不對(duì)稱原因

患者：男，38歲

病情描述:
上肢血壓不對(duì)稱原因
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

上肢血壓不對(duì)稱可能由生理性因素、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、大動(dòng)脈炎等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、生理性因素：

測量誤差或體位差異可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)差異，通常無須特殊治療，重復(fù)測量時(shí)保持體位一致即可。

2、動(dòng)脈硬化：

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成血管狹窄，可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān)，表現(xiàn)為患側(cè)脈搏減弱，可使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。

3、鎖骨下動(dòng)脈盜血：

椎動(dòng)脈血流逆向灌注患側(cè)上肢，常與先天性血管畸形相關(guān)，伴隨眩暈等癥狀，需介入支架治療或服用氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板藥物。

4、大動(dòng)脈炎：

自身免疫性血管炎導(dǎo)致管腔狹窄，好發(fā)于青年女性，表現(xiàn)為無脈癥，需使用潑尼松、甲氨蝶呤等免疫抑制劑控制炎癥。

建議定期監(jiān)測雙上肢血壓，發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過20毫米汞柱時(shí)及時(shí)就診，避免吸煙并控制心血管危險(xiǎn)因素。

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