如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張的急性加重
預(yù)防支氣管擴(kuò)張急性加重可通過戒煙、接種疫苗、規(guī)范用藥、避免感染、加強(qiáng)營養(yǎng)等方式實(shí)現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張急性加重通常由感染、氣道阻塞、免疫功能下降等因素誘發(fā)，需綜合干預(yù)以減少發(fā)作頻率。
1、戒煙
煙草煙霧會損傷氣道纖毛功能，導(dǎo)致痰液滯留和細(xì)菌滋生。患者須嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。戒煙后氣道炎癥減輕，黏液清除能力逐步恢復(fù)，可降低急性加重概率。若自主戒煙困難，可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)。
2、接種疫苗
建議每年接種流感疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗。呼吸道病毒感染是急性加重的常見誘因，疫苗接種能顯著減少流感繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險。免疫功能低下者還需咨詢醫(yī)生是否需要接種其他補(bǔ)充疫苗。
3、規(guī)范用藥
長期使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒、支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑可維持氣道通暢。急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片控制感染。切忌自行增減藥量，需定期復(fù)查調(diào)整方案。
4、避免感染
流感季節(jié)減少人群密集場所暴露，外出佩戴口罩。保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣，咳嗽時用肘部遮擋。出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱等感染征兆時需及時就醫(yī)。
5、加強(qiáng)營養(yǎng)
高蛋白飲食如魚肉蛋奶有助于修復(fù)氣道黏膜，維生素C豐富的果蔬可增強(qiáng)免疫力。合并營養(yǎng)不良者需口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑，維持體重指數(shù)在正常范圍。適量飲水稀釋痰液，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升。
支氣管擴(kuò)張患者需堅(jiān)持每日進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，配合有氧運(yùn)動改善肺功能。定期監(jiān)測痰液性狀和肺功能指標(biāo)，記錄癥狀變化便于醫(yī)生評估。保持環(huán)境濕度在40%-60%，冬季使用加濕器避免干燥刺激氣道。出現(xiàn)氣促加重、咯血量增多等預(yù)警癥狀時須立即就診。
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