孩子持續(xù)發(fā)燒38到39怎么辦

孩子持續(xù)發(fā)燒38到39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退燒藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。孩子持續(xù)發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子的額頭、腋下、腹股溝等部位,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)反而升高體溫??梢灾貜?fù)進(jìn)行溫水擦拭,每次持續(xù)5-10分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。
發(fā)燒會(huì)增加身體水分流失,需要少量多次給孩子補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。家長需觀察孩子尿量,若6-8小時(shí)無排尿可能提示脫水。可適當(dāng)給予稀釋的果汁或米湯,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。補(bǔ)液有助于維持電解質(zhì)平衡并促進(jìn)散熱。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐。避免油膩、辛辣及高蛋白食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。可適量添加富含維生素C的水果泥如蘋果泥、香蕉泥。若孩子食欲差無須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。發(fā)熱期間代謝加快,需要適當(dāng)增加熱量供給。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等藥物。嚴(yán)格按說明書劑量使用,避免過量。不同退燒藥物間隔時(shí)間至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)使用不超過4次。用藥后30-60分鐘復(fù)測體溫,觀察退熱效果及有無不良反應(yīng)。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫超過40攝氏度,出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)模糊、呼吸急促、頸部僵硬等癥狀,家長需立即帶孩子就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病因使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、奧司他韋顆粒等藥物治療。對(duì)于川崎病等特殊疾病需住院進(jìn)行丙種球蛋白等治療。
家長需密切監(jiān)測孩子體溫變化,每2-4小時(shí)測量一次并記錄。保持居住環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。發(fā)熱期間讓孩子多臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。注意觀察精神狀態(tài)、食欲、大小便等變化。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù),需繼續(xù)護(hù)理1-2天。恢復(fù)期飲食逐漸過渡到正常,可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素幫助恢復(fù)。若出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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