肩周炎的形成原因
肩周炎的形成原因主要有肩關(guān)節(jié)退行性改變、長期過度活動、外傷、糖尿病等代謝性疾病以及頸椎病等鄰近組織病變。肩周炎又稱粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
隨著年齡增長,肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶等組織會發(fā)生退行性改變,彈性下降,容易發(fā)生炎癥反應(yīng)。這種情況多見于50歲以上人群,通常表現(xiàn)為夜間疼痛加重,可進(jìn)行熱敷緩解癥狀,必要時需就醫(yī)進(jìn)行理療。
長期從事需要反復(fù)抬舉手臂的工作或運動,如粉刷墻壁、打羽毛球等,會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍軟組織反復(fù)磨損。這類患者應(yīng)注意休息,避免引起疼痛的動作,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
肩部受到直接撞擊或扭傷后,可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊及周圍組織炎癥反應(yīng)。外傷性肩周炎常伴有明顯腫脹,急性期可冷敷處理,恢復(fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)粘連。
糖尿病患者血糖控制不佳時,高血糖環(huán)境易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍組織纖維化。這類患者需要積極控制血糖,同時可配合使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物改善局部炎癥,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
頸椎病、心臟病等疾病可能引起肩部牽涉痛,長期未治療會導(dǎo)致保護(hù)性肩關(guān)節(jié)活動減少,進(jìn)而發(fā)展為肩周炎。這類患者需要治療原發(fā)疾病,可配合使用美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持適度肩部活動,避免長時間保持同一姿勢??梢赃M(jìn)行鐘擺運動、爬墻運動等康復(fù)訓(xùn)練,但要注意循序漸進(jìn)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚肉、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。如癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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