皮膚紫外線過(guò)敏癥狀
皮膚紫外線過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚暴露于陽(yáng)光后出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重時(shí)可伴有腫脹和脫皮。紫外線過(guò)敏可能與遺傳因素、光敏性物質(zhì)接觸、自身免疫異常、皮膚屏障功能受損或某些藥物使用有關(guān)。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，體內(nèi)缺乏修復(fù)紫外線損傷的酶類或存在光敏感基因突變。這類人群在陽(yáng)光照射后易誘發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、刺痛。建議家長(zhǎng)為兒童做好物理防曬，如穿戴防曬衣帽，避免日曬強(qiáng)烈時(shí)段外出。成人可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物緩解癥狀，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片。
2、光敏性物質(zhì)接觸
接觸某些化妝品、清潔劑或植物汁液后經(jīng)紫外線照射可能引發(fā)光毒性反應(yīng)。常見(jiàn)癥狀為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴灼痛，嚴(yán)重時(shí)形成水皰。需立即清洗皮膚并避光，必要時(shí)使用爐甘石洗劑外涂，或遵醫(yī)囑口服潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等抗炎藥物。
3、自身免疫異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者常對(duì)紫外線敏感，光照后可能誘發(fā)面部蝶形紅斑或全身皮疹。伴隨癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、乏力等。需通過(guò)血常規(guī)、抗核抗體檢測(cè)確診，治療需聯(lián)合羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑，外用他克莫司軟膏緩解皮膚癥狀。
4、皮膚屏障受損
特應(yīng)性皮炎或長(zhǎng)期干燥的皮膚因屏障功能缺陷，更易受紫外線刺激。表現(xiàn)為照射部位干燥脫屑、劇烈瘙癢。日常需加強(qiáng)保濕，使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，急性期遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏，配合口服左西替利嗪口服溶液控制瘙癢。
5、藥物誘發(fā)
服用四環(huán)素類、喹諾酮類抗生素或利尿劑等光敏性藥物后，皮膚經(jīng)紫外線照射可能出現(xiàn)灰藍(lán)色色素沉著或大皰性皮疹。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，避免抓撓破損皮膚，醫(yī)生可能開具糠酸莫米松乳膏外用，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
紫外線過(guò)敏患者日常應(yīng)選擇SPF30以上廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)佩戴寬檐帽及防紫外線墨鏡，穿著深色致密織物衣物。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及富含維生素E的堅(jiān)果，有助于減輕光氧化損傷。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷緩解灼熱感，避免使用含酒精的護(hù)膚品。若皮疹持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)至皮膚科就診。
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