過敏性紫癜復(fù)發(fā)的癥狀
過敏性紫癜復(fù)發(fā)時通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，復(fù)發(fā)可能與感染、藥物、食物過敏等因素有關(guān)。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過敏性紫癜復(fù)發(fā)最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為四肢和臀部對稱分布的紅色或紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，按壓不褪色。紫癜可能分批出現(xiàn)，部分患者伴有輕微瘙癢或疼痛。皮膚紫癜通常與毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重時可融合成片。治療上可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片、蘆丁片等藥物緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)腫痛
關(guān)節(jié)腫痛多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性，不會造成永久性關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。急性期需減少關(guān)節(jié)活動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、腹痛
腹痛是胃腸型過敏性紫癜的典型表現(xiàn)，多為陣發(fā)性臍周絞痛，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛與腸道黏膜下小血管炎導(dǎo)致的水腫、出血有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。治療上需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、雷尼替丁膠囊等藥物。
4、血尿
血尿提示腎臟受累，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，可伴有蛋白尿、水腫和高血壓。腎臟損害是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，長期可發(fā)展為慢性腎炎。血尿與腎小球毛細(xì)血管炎癥有關(guān)。治療上需限制鹽分?jǐn)z入，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎臟藥物。
5、其他癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力、低熱等全身癥狀，極少數(shù)可累及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抽搐、昏迷等表現(xiàn)。這些癥狀與全身性血管炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療上需針對具體癥狀進(jìn)行處理，嚴(yán)重者需住院觀察?？勺襻t(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物控制炎癥反應(yīng)。
過敏性紫癜復(fù)發(fā)期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況。如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、大量血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。平時應(yīng)預(yù)防感染，避免接觸已知過敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。
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